宮頸癌早發現可防可治請重視(圖)
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臨床專家一致認為:宮頸癌是一種可防、可治的癌症,對宮頸癌的早期干預與治療往往能起到事半功倍的明顯效果。宮頸癌是女性最常見的癌症之一,在全球女性惡性腫瘤中,其發病率與死亡率僅次於乳腺癌。以前,由於人們缺乏對宮頸癌的準確認識、以及有效的篩查及早診早治的意識,常常錯過最佳的治療時期。
宮頸癌發病率上升,但病因明確
以前,宮頸癌症還是一種相當少見的病症,且發病率極低,一年都很難碰上一兩例。近年來,宮頸癌發病呈迅猛上升趨勢,尤其是知名女星李媛媛、梅豔芳等眾多女明星因宮頸癌香消玉殞之後,女性朋友越來越認識到宮頸癌的凶惡。現今,宮頸癌的發病率排在了女性腫瘤的第二位,僅次於乳腺癌,每年全世界約有23萬女性被宮頸癌奪去生命,並呈較明顯的年輕化趨勢。
不少女性朋友對宮頸癌存在極大的恐懼感,其實宮頸癌是可以有效預防、早期及時發現,且能早期治療,甚至是可以被消滅的癌症。對宮頸癌存在恐懼感的女性朋友,多數緣於對宮頸癌相關知識認識不足。
在所有腫瘤裡面,只有宮頸癌是目前唯一一個病因明確的惡性腫瘤,而病因就是人乳頭瘤狀病毒(HPV)的持續感染。HPV感染是造成宮頸癌的必要條件,從腫瘤發生的角度,現已能夠證明由病毒直接引起癌症的只有子宮頸癌一種,其他的腫瘤目前仍然不清楚它們的發生機理,病毒、遺傳和其他因素仍然存在。一般來說從子宮頸癌前病變發展成癌症一般要經過約10年的時間,從預防HPV感染到對付HPV感染給我們留有足夠的時間,關鍵是女性朋友要引起重視。
HPV病毒感染陽性率11.9%
武漢商職醫院婦科診療中心從2008年12月31日啟動宮頸癌普查檢測工作。到2009年12月31日,8276名適齡婦女進行了篩查,其中感染與宮頸癌相關的HPV病毒的婦女有982人,陽性率達11.9%。
感染HPV病毒的受檢婦女中,有760人進一步做了細胞學和組織病理學檢查(TCT,組織活檢),有520人被發現有不同程度的細胞病變,在這520人中,有176人有疑似病變(ASCUS),243個人處於中低度癌前病變(CINⅠ,CINⅡ),69例CINⅢ,32人被確診為宮頸鱗狀細胞癌(SCC)。
由於篩查和診斷及時,目前32例患有宮頸鱗狀細胞癌的病人已經通過宮頸癌規範化治療以及手術切除了病灶,及時避免了癌細胞的擴散。另外488個癌前病變的患者,也在醫生的指導下,通過治療和定期篩查,正處於康復過程。#p#副標題#e#
呼籲女性:定期HPV檢測
大量的流行病學資料表明,高危HPV感染是宮頸癌及其癌前病變發病的必要條件,因此,HPV檢測是直接針對病因的檢查,該檢測可將已經患宮頸癌或癌前病變,以及存在潛在發病風險的婦女篩選出來,比傳統的細胞塗片檢查更敏感更有效。
HPV檢測的其它優越性:
HPV是檢查女性體內是否有HPV感染,遠在細胞發生病變前就把病原檢測出來。
如果HPV檢測結果陰性,即該女性沒有感染HPV病毒,也就是說她在下一次常規檢查之前患子宮頸癌或高度病變的風險幾乎為零。可以間隔較長時間,如3-5年再查一次HPV,這樣無形中也是降低了篩查成本。
如果HPV檢測結果是陽性,那麼她患子宮頸癌的風險就明顯增加。但是需要明確,並不是所有女性感染HPV都會發展成子宮頸癌。因此進一步檢查子宮頸細胞是否出現癌變或癌前病變是非常必要的。如果未發現任何病變,那麼就應該緊密追蹤,當發現任何早期病變出現時即可治療。
改變認識選用較好的檢測方法
用什麼篩查方法去檢測早期宮頸癌呢?過去常用的宮頸巴士塗片法簡單且經濟,然而,這項檢查假陰性率太高,有不少已隱伏存在宮頸癌或癌前病變的女性常被誤認為正常,現在基本上已被淘汰。目前,臨床上用得比較多的宮頸癌篩查新方案為――HPV+TCT聯合檢測。
HPV和TCT(細胞塗片檢查)是兩種不同的檢測,臨床上很多宮頸癌病例的篩查都是先用TCT,有了問題再來採用HPV檢測分型,這樣的觀念應該改一下了。
TCT的檢測結果主觀性很強,它是由細胞學醫生在顯微鏡下觀察從子宮頸採集的細胞樣本,尋找出是否有異常細胞的主觀檢查方法。因此,細胞塗片檢查的結果準確性受到很多限制。細胞學醫生對異常細胞的識別能力及其它方面的人為誤差均會影響其結果。這樣當只採用細胞塗片檢查時,常常會出現癌前病變被漏診的情況。
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