10多年發作性暈厥原來是供心血液被"偷"
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李阿姨在十多年前就常常發作性暈厥,如廁的時候兩眼一抹黑就倒下了,去醫院檢查後,一直沒查出誘因。最近一個多月來,李阿姨的病情加重,不僅感到胸悶不適,還覺得雙下肢乏力,走路都沒有力氣。這次,她下定決心要查個明白,於是到該院心內科做檢查。
經過對患者病史的詳細瞭解,該院心內科陸靜主治醫師馬上建議患者做個冠脈造影檢查,果然很快找到了“元凶”,確診患者是左冠狀動脈-肺動脈瘻。該病是一種罕見的先天性冠脈血管畸型,因存在冠狀動脈與肺動脈之間的異常通道而出現“盜血”現象,嚴重者可引起心肌梗死。
該院心內科馬根山主任介紹,該瘻如同在冠脈與肺動脈間架通“異常橋樑”,不但使冠脈“短路”,分流入心腔的部分血流增加心臟負荷,且長期“竊”走本應供養心肌的血液,致心肌缺血。
隨著患者年齡增大,瘻口逐漸擴大,進而“竊血”量加大,心肌缺血加重,出現類似冠心病的症狀,如胸悶、胸痛,也會影響下肢的供血,患者便會出現雙下肢乏力,甚至引起心肌梗死、心力衰竭。
經該院心臟內、外科專家討論認為,外科治療存在創傷大、住院時間長、併發症多等問題,最終決定施行介入封堵治療,即應用關閉動脈導管未閉的封堵器進行封閉。
上週,該院心臟科主任馬根山、馮毅主任醫師在不損傷正常冠脈迴圈的情況下,成功為李女士實施了冠狀動脈瘻封堵術。由於患者畸形血管異常彎曲,細小的導絲都很難通過,通過各位專家們1個多小時堅持不懈的努力,終於成功完成了介入封堵手術。
陸靜主治醫師介紹,血管疏通後,病人的症狀會很快緩解,惡性心臟事件的發生機率就變小很多。這種介入微創治療方法是通過股動脈穿刺置管,通過導管送入彈簧圈至瘻管遠端,從而堵塞瘻管,達到治癒效果。
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