試管嬰兒成功與否的重要的因素是年齡

據專案研究人員稱，在春天人工授精週期會有更好的結果。在春天的授精率幾乎是其它季節的1.5倍。實際上這意味著如果你在懷孕上有困難，在春季會更好的幫助人工授精。　

決定試管嬰兒成功與否最重要的因素是年齡

“剛剛過去的十一長假，就有不少夫妻來醫院，要求通過人工授精的方式受孕。”北京大學第三醫院生殖中心副主任醫師劉平對記者說道。記者在採訪的時候也看到整個生殖醫學中心人山人海。

可見，雖然在四十年前，試管嬰兒還飽受爭議，但是隨著“試管嬰兒之父”羅伯特愛德華茲獲得2010年諾貝爾生理學或醫學獎，體外授精技術再次受到了人們的關注，試管嬰兒也受到了越來越多的認可。

科學家很久就注意到在大量的自然出生中有季節性的變化。但是對於這一事件沒有確定的解釋，只是推測人類的繁殖可能與溫度和季節有密切關係，那麼新發現是否解釋了這個問題呢？如果有關，不同季節下的產兒是否有智力水平的差異呢？

最新發現：試管嬰兒 春季授精成功率高？

新的研究選取了巴西聖保羅助孕中心的1932名病人，其中冬天是435名病人(佔總案例人數的22.5%)，在春天是444名(23%)，夏天是469名(24.2%)，秋天是584名(30.3%)。　　這些病人在同一年中的不同的季節經歷了卵子修復，並進行試管授精。研究人員對這些人並進行了細胞學和生物化學監測，發現卵子發展，高質量晶胚，注入和懷孕率的百分比在各組之間沒有什麼不同。然而，在春天授精率高於其它季節(冬季: 67.9%，春季: 73.5%，夏季: 68.7%，秋季: 69.0%)。事實是他們報道在春季授精率增加了1.45倍。

實驗組也檢測了不同荷爾蒙的水平，並發現17—β雌二醇(在婦女青春期和絕經期之前的一個主要的雌性激素，對於卵子成熟和其它生育過程包括授精和胚胎髮育都十分重要。)的水平在春季更高。研究的主要人員表示，“這項工作展示在春天人工授精週期會有更好的結果，授精率幾乎是其它季節的1.5倍。這意味著如果你在懷孕上有困難，在春季會更好的幫助人工授精。”#p#副標題#e#

專家看法：存在影響 但關係不大

雖然新研究提示，在春季的授精率更高，但對這項結論劉平有自己的看法：“資料只能說明存在影響，但是關係不大，更不是成功率的一項指標。”

劉平解釋說，以前可能環境條件不好，春天流感病毒多，夏天酷熱，冬天又極冷等，導致了人本身所處的狀態不佳，對生育產生一定的影響，“可能也有地理差異，但是中國這些年的資料顯示，差異並不明顯。”隨著現在的生活條件越發改善，季節的影響逐漸淡化，尤其是像澳大利亞或者是一些四季如春的城市，就更無所謂季節了。劉平補充說，“很多時候是人主觀的想把孩子生在夏天或是秋天，以及人們自身的性行為活動才與季節產生"瓜葛"的。”

“ 決定試管嬰兒成功與否最重要的因素是年齡。” 劉平強調說，這裡的年齡指的是實際的“生理年齡”，是指生理髮育成長的年齡特點，與實際年齡並不一定完全一致，比如營養不良的人生理髮育延遲，也就是生理年齡小於實際年齡；相反，生育疾病中經常提到的“卵巢早衰”則是生理年齡高於實際年齡。

據瞭解，授精成功率高的人往往是生理狀態比較好，有時候同樣是38歲的人，有的就比較容易成功，有的則相對困難。“這就是兩者的生理年齡並不完全一致。”劉平解釋說，“以女性為例，兩個同齡婦女，可能有一位出生時卵細胞就少，或者卵細胞因為受到環境影響而被破壞等，導致卵質量不好，就不能很好受孕。而另一位如果卵巢的功能狀態更好，可以認為其實際生理年齡更低，授精成功概率更大一些。”

劉平介紹說，醫學手段主要是通過促進卵巢長大，促進排卵來改善婦女的生理狀況。試管嬰兒的治療之前要給婦女打激素或保胎針，“醫生都會盡量選擇一些對孕婦胎兒影響小或沒有的藥物。”劉平說道。

試管嬰兒不影響孩子智力

近年來，我國的不孕症發生率約為8%—17%，一些人不得不選擇體外授精的方式來爭取為人父母的權利。試管嬰兒會不會因為是從實驗室的試管中授精而跟正常孩子有所不同呢？一項新的調查報告取消了試管嬰兒的父母心中這項不敢提但又在暗自祈禱的顧慮。

南京軍區福州總醫院生殖醫學中心曾對43名8個月—4歲的試管嬰兒集中進行了身體發育和智力方面的綜合測試。測試過程中，醫生對孩子們的體格發育、精神發育各方面進行了綜合測試。結果發現接受測試的每名“試管嬰兒”體格發育均為良好以上、智慧發育均在中等水平以上，其中10%智力水平達到優秀，沒有一個存在發育不良或智力缺陷情況。

為何試管嬰兒與正常嬰兒無異呢？劉平解釋說，試管嬰兒與正常受孕的嬰兒一樣，只是受孕地點不同而已，一個在試管中，一個在輸卵管中，前者在精卵細胞結合形成胚胎後，是會被送回母體著床、妊娠並最終自然分娩生育出來的，其發育和生長過程與正常胎兒是一樣的，所以不會在智力和身體發育方面存在異常。劉平表示，“智力主要與父母的遺傳物質關係和後天的成長環境有關。”

劉平向記者介紹，精卵結合也有“自發”和“人為”兩種，如果精子數量足夠，則只需將精子和卵子放在同一個培養皿中，讓它們自然相遇、自然受精。如果精子數量或活力不足，則需要人工輔助授精，即在顯微鏡下，以吸附針固定卵子，再捕捉精子，將其注入，以完成授精過程。“後者稱為單精子注射，這種方式人工介入較多，可能會對胎兒有影響，但是目前的資料看來還沒有發現不同。也只有在不得已的情況下我們才會建議病人選擇這種方式。”據瞭解，諾獎當年成功完成的第一例試管嬰兒就是採用精子和卵子自然授精的，受人工的影響也更小。#p#副標題#e#

性別選擇：技術上可行，倫理上不允許

目前試管嬰兒主要有三種技術，三種技術分別是針對不同的病理需求而採取的三種不同手段。　　第一種稱為“體外授精和胚胎移植”，主要適合於女性輸卵管堵塞、子宮內膜異位症等引起的不孕症，諾貝爾獎獲得者羅伯特就是運用的這種技術。

第二種技術叫做“胞質內單精子注射”，1993年在比利時首先獲得成功，適用於少精或無排精症狀，主要解決男性的不育問題。該技術是在顯微鏡下將單個精子注入到卵子的細胞質內，完成授精後再將其移植回子宮內。

第三種技術則主要側重於胚胎著床前的遺傳診斷。該技術與前兩種技術相似，也是通過體外授精獲得胚胎。但不同的是，當授精卵發育到4-8個細胞的小胚胎時，人工取出一兩個分裂球(細胞)進行分子生物學檢測，確認該胚胎是否有遺傳疾病。

形成授精卵的比率，本身會有一定的波動，但不會影響最終試管嬰兒成功的結果。”

“三種不同的(不說代，代的說法不科學)試管嬰兒技術都可以在技術上實現胎兒性別選擇，但倫理上不可行。”劉平表示，國家相關法律規定只有性鏈鎖疾病才可以選擇性別進行優生，但一般都是男孩患病居多。“中國一些病人會向醫生提出希望生男孩，但是醫生不會這麼做。出於健康考慮，生女孩其實更好。”不過，在美國，患者是可以自由選擇性別的。“相對來說，美國重男輕女的思想觀念也比較淡薄一些。”

試管嬰兒易產雙胞胎？

我國主要為了提高成功率，一般會移植多個胚胎，劉平解釋說，“由於病人多是自費，為減輕病人經濟負擔，35歲以上移植3個，35歲以下移植2個，但是成活率也就20%。國家規定，如果植入3個都成活了，就需要人工減胎，同時也減輕母親和胎兒的危險。”隨著技術發展，發達國家都在嘗試減少胚胎移植的個數，只移植單胚胎，保證單個成活。“但在中國，如果能同時保證胎兒和母親的身體狀況的話，一般家庭還是傾向於生雙胞胎的，畢竟可以一下子得到兩個孩子。”劉平補充道。

關於對試管嬰兒的成功率的評價，劉平說，“通常國內都是採用懷孕率作為指標。授精率指在體外三條“試管嬰兒”之路。