男子患強直性脊柱炎 關節融合脊柱成一根骨頭
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木偶可以給大家帶來歡樂,可是木偶人呢?
30年的“木偶人”生活,讓劉先生生不如死。
折磨他的病,叫強直性脊柱炎,不能治癒,這種遺傳病,其實並不少見,青少年發病最多,家長千萬別大意。
痛苦不能坐不能蹲,像木偶一樣前進
昨日下午5點,剛下手術檯的劉先生,在醫生的幫助下,髖關節(大腿根處)彎曲自如。還在麻醉狀態的他連說“不可能”。
這個控制走路的大關節,已經至少14年沒有彎曲過了。
劉先生來自三門峽,10歲起,他經常感覺腰疼,開始沒在意,但慢慢地,從大腿一直到脖子,都不會動了。
“15年前結婚的時候,他就基本不能坐了。”妻子馬女士說。
走路,只能像軸一樣扭動身體,跟木偶的動作一模一樣,躺下必須有人幫忙,而且是直挺挺地倒下。因為不能坐、不能蹲,所以不躺著的話,就只能站著或者趴著。而由於疼痛時常常蜷著身子,劉先生的脖子彎曲將近90度,走路時根本看不到前方。
可怕關節融合,脊柱成了一根骨頭
河南省中醫院骨傷診療中心主任孫永強說,劉先生得的是強直性脊柱炎,得了這病往往生不如死。
強直性脊柱炎為什麼這麼可怕?
“這種病屬於自身免疫性缺陷,初步推定和人的某個基因片段異常有關。因為這些人的免疫力低下,一旦遇到寒冷、外傷甚至感冒等外因,一個小火星就能引燃火藥桶。”孫永強說。
他打個比喻,人體抗原都被包膜包裹,一旦一種叫人體白細胞組織相溶性抗原的包膜破損,這種抗原只要進入體內,立刻就有抗體出來迎擊它,二者打成一團後,就像一個子彈在飛,碰到障礙物就爆炸。
這些“子彈”的第一爆炸點往往就在骶下關節處(骨盆處),這裡的關節軟骨被這些“子彈”慢慢吞噬,沒了隔斷,關節頭慢慢就和關節窩長成一塊骨頭,然後慢慢向上吞噬脊柱的其他關節。不控制病情,會從腰椎、胸椎一直到頸椎,直到脊柱都變成一根骨頭。而這種病有個特點,就是會連累腿部的髖關節和膝關節,而胳膊上的關節安全無恙。
昨日,看劉先生的片子,他的整個脊柱就像一個樹幹,長合到一起,而正常人的脊柱都是一節一節的。此外,他的髖關節也融合,連到一起。
“這等於劉先生百十個關節都已融合到一起,脊柱和腿骨都成了一根骨頭。”孫永強說。
遺憾發病率不低,有時三代難逃“夢魘”
上個月,劉先生的表哥因為同樣的病,也住到省中醫院。
“強直性脊柱炎是遺傳病,有的一家三代都出現這樣的病人,有的孩子沒事,隔代可能又出現夢魘。”孫永強說,很遺憾,這種病發病率還不低,一般人體白細胞組織相溶性抗原檢測呈陽性,就有得強直性脊柱炎的可能,因為體內檢測到從包膜裡逃出的抗原了。而我國,檢測呈陽性的人群佔到2%~7%。
因為人體白細胞組織相溶性抗原一直潛伏在體內,等外來的誘因啟用它,有的人可能等到七八十歲,才被這個“子彈”擊中。而10歲到30歲這個年齡段,“子彈”最容易出發。孫永強接診的最小患者,只有5歲。
省中醫院曾經請來德國的專家,一看到這樣的病號,連連喊“NO”。
“因為在發達國家,根本沒見過這樣的患者。”孫永強說,這些國家有錢,一旦發現強直性脊柱炎,馬上就提高免疫力等手段控制病情,患者治療後效果良好。據悉,一種提高免疫力的針,一支就要1000多元,而且需要一週打一次。
而發展成木偶人的患者,大都家境貧寒,孫永強的絕大部分患者,都是熬到三四十歲,痛苦得不得了了,才來治療。
這也說明為什麼在亞洲,木偶人的發病率在中國和印度最高。因為一套最高檔的人工關節要5萬元左右,便宜的也要1萬多元,很多人根本用不起。
99提醒
孩子關節不對稱疼痛,千萬別大意
昨日,孫永強鋸開劉先生的髖關節,放進人工關節,劉先生的腿可以彎曲了。
“雖然,他的脊柱不能恢復,頭永遠不能望天,但起碼恢復自理能力了。”馬女士看著丈夫說。
孫永強說,這個手術如果提前30年,劉先生可以像正常人一樣。但這種病非常容易誤診,很多孩子喊腿疼、腰疼,大都被當成生長痛而貽誤病情。
“如果孩子的腳後跟、大關節不對稱疼痛,別大意,趕緊去檢查一下吧。”孫永強說。
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