降糖藥不能與七類藥同吃
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大多II型糖尿病患者主要靠口服降糖藥治療。臨床上糖尿病常用的口服藥主要有磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑和膳食調節劑五類,目前仍以西藥為主。但是專家提醒,糖尿病患者長期服用降糖藥,但降糖藥與某些藥物同服,很可能減弱或增強降糖藥的藥效,造成血糖不穩定,所以應謹慎使用。
不能與降糖藥同時使用的藥物主要有如下七類:
1、胃腸解痙藥:如顛茄、阿托品、丙胺太林(普魯本辛)等,這些藥物都是同一類抗膽鹼藥物,且具有阻斷膽鹼能受體、減少胰島素細胞分泌胰島素的作用,故能減弱磺脲類降糖藥刺激β細胞分泌胰島素的功能,使老年糖尿病的血糖遲遲不能下降。
2、腎上腺皮質激素:腎上腺皮質激素中的糖皮質激素,如醋酸可的鬆、氫化可的鬆、潑尼鬆(強的鬆)和地塞米松等。這些藥物雖能增強肝糖元的合成,但也會大大減少器官、組織和細胞對葡萄糖的分解利用,結果使糖尿病患者的血糖升高。
3、利尿藥:如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等,都能抑制胰島素β細胞分泌胰島素,使甲苯磺丁脲無法發揮降糖作用,導致血糖升高,少數病人甚至會發生糖尿病性昏迷。
4、抗結核藥:如異煙肼、利富平、吡嗪醯胺等這幾種藥物都能使肝臟分泌較多的酶,導致甲苯磺丁脲代謝加速,排洩增加。因此,降糖藥與抗結核藥同用時,不但不能降低血糖,還會使病情進一步惡化。
5、抗生素:如四環素、土黴素、慶大黴素等,這些藥物與苯乙雙胍(降糖靈)同時服用,可使患者的器官、組織和細胞不能進行正常的分解和利用,產生較多的乳酸,使病人發生乳酸性酸中毒。
6、抗凝血藥:如雙香豆素、華法林可延長甲苯磺丁脲的半衰期,並抑止其代謝,導致患者出現高血糖症。
7、腎上腺素、去甲腎上腺素和兒茶酚胺:這三種藥都能增加肝糖元的分解,可使患者血糖升高而減弱降糖藥的作用。
專家提示,糖尿病患者除了定期治療,生活中也需注意各種誘發因素,儘量減少復發,及時控制不要吃辛辣、刺激性食物;菸酒儘量別沾;堅持勞逸結合,參加適當的文娛活動、體育運動和體力勞動,可促進糖的利用,以利於預防和治療糖尿病。
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