老人得疝氣要怎麼辦
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60歲的李伯洗澡時突然發現自己的腹股溝區域的鼓包又變大了,這個腫塊在3年前就出現了,但那時比較小並沒有太在意,隨著腫塊的變大,李伯也為此吃過半年中藥,又買了疝氣帶,症狀雖有緩解,但腫塊還是越來越大。因為腫塊的影響,他連3歲的孫子都抱不起來,飽受痛苦的李伯來到南方醫科大學南方醫院。聞英教授發現李伯左側是腹股溝疝,而且是直疝和斜疝併發的馬鞍疝,腫塊已經有拳頭大小了。聞英教授建議李伯進行無張力疝修補術,這是現在最主流的疝氣治療方法。
年紀越大發病率越高
聞英介紹,疝氣好發於老年人。通常年紀越大,發病率越高。老人容易患有疝氣,一是因為隨著年齡的增長,腹壁肌肉逐漸萎縮,腹壁張力減少;二是因為老年人常有的咳嗽、前列腺增生、便祕等問題,導致了腹壓增高,使腹內脂肪組織(大網膜)或器官(腸子)從缺口凸出。但是,很多老年人患疝氣都像李伯一樣不願就醫,輕信偏方。
聞英指出,疝氣並不會自然消失,如果放任不治療,受損部位容易隨著時間增長越變越大,也可能造成嵌頓性疝氣及腸壞死,嚴重的話,甚至有致命的可能。有些宣傳的所謂的打針治療疝氣、中藥治療疝氣都不科學。另外,常見的疝氣帶治療,不但使患者的行動不方便,還會影響區域性血液的通暢,聞英說,除了一些年紀很大的老年人,特別是有心臟病的老人,耐受不了麻醉或疼痛,手術進行會有風險性,這時候會建議採用疝氣帶治療,但這部分的病人並不多。
外科手術是唯一有效治療手段
外科手術是目前醫學界公認唯一有效的治療方式。聞英介紹說,目前治療疝氣的外科手術主要有三種:傳統的縫線手術、腹腔鏡疝氣修補術和無張力三合一人工疝氣修補術,但推薦的是後兩種技術。無張力疝氣修補術是利用一個比疝氣缺口更大的一體成型人工網片來修補並加強受損的腹壁缺口,經過病例追蹤顯示,這種方法的患者複發率低,且兼有手術時間短、疼痛低、復原速度快等特點。
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