芍藥配甘草可治療什麼病

白芍苦、酸、甘，微寒，功能養血斂陰，滋潤筋脈，又可柔肝緩急止痛，《神農本草經》謂之“主邪氣腹痛，除血痺，破堅積，寒熱疝瘕，止痛”。甘草甘緩，與芍藥均為緩急止痛的要藥，合用其效更好，可謂緩急止痛最佳配伍，被歷代醫家推崇。如張元素稱芍藥“炙甘草為輔，治腹中痛;如夏月腹痛，少加黃芩;若惡寒腹痛，加肉桂一分，白芍藥二分，炙甘草一分半，此仲景神品藥也”。

芍藥與甘草合用，源於《傷寒論》芍藥甘草湯，原治療傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，經誤汗後，更見咽中幹，煩躁吐逆等。此為陰陽兩虛證，因陽可速復，陰難驟生，故先用甘草乾薑湯，以復其陽，若陽復厥，而他症不愈，續與芍藥甘草湯，以復其陰。其法已開酸甘化陰之先河，亦緩急止痙（痛）之典範。此配伍功效，除芍藥甘草湯外，尚有芍藥甘草附子湯、小建中湯、四逆散、當歸四逆湯、當歸四逆加吳茱萸生薑湯、黃芩湯、黃芩加半夏生薑湯等。其配伍原理，無非三類。其一，於溫化方中用此藥對，則是於溫養、溫化、溫通之中，緩急止痛，如當歸四逆湯等。其二，於寒涼劑中用此藥對，則有清熱斂陰（化陰），緩急止痛之意，如黃芩湯等。其三，於疏肝理氣方用此藥對，則有疏肝理脾，緩急止痛之功。以上方劑中芍藥、甘草之劑量雖然各有不同，但其作用是難以否認的。

桂枝類方中甘草有助芍藥增強斂陰和營之效;麻黃類方之小青龍湯中，甘草協芍藥以斂陰;麻黃升麻湯證為上熱下寒，正虛陽鬱之證，病情複雜，方中芍藥甘草藥對應在從屬地位，有清熱化陰，滋陰解毒之意。

臨床運用

芍藥甘草藥對在臨床不乏其用，歷代醫家對其均讚賞有加。自仲景之後，將芍藥甘草藥對用於治療諸疼痛證、陰血不足諸證，運用之法輩出。

治諸痛證

脘腹疼痛

後世在仲景用法基礎上，不斷擴充並延伸了其經驗，尤以其治療腹痛者為多見。如《醫學心悟》“止腹痛如神”，《幼幼整合》“無論寒熱虛實，一切腹痛，服之神效”。

一是用於洩痢腹痛。《神農本草經》雖無芍藥治痢的記載，但仲景早有運用，代表方即黃芩湯。後世治痢名方均以芍藥為主。如劉完素之芍藥湯：芍藥一兩，甘草二錢（炒），當歸半兩，黃連半兩，檳榔、木香各二錢，大黃三錢，黃芩半兩，官桂二錢半，治療下痢便膿血，腹痛，裡急後重。（《素問病機氣宜保命集》）方中重用芍藥除治痢外，合甘草緩急和裡止腹痛亦不可忽視。

二是用於胃脘脹痛。胡翹武認為凡屬中虛失榮，肝胃不和，胃脘脹痛等皆可使用本藥對，尤宜於胃脘陣陣絞痛而偏於熱者。炙甘草味甘微溫，多用於虛證、寒證，故對於脾胃虛弱，脘痛綿綿者，多選用炙甘草、炒白芍相伍為用。常用白芍10~20克，甘草5~10克。

三是用於經期、產後腹痛。如婦科名家朱小南認為此二藥可緩帶脈之拘攣，治療經來繞腰如繩束緊痛之證。《聖濟總錄》芍藥湯：芍藥二兩，甘草（炙），桂（去粗皮）各一兩，以芍藥、甘草為主藥治療產後血氣攻心腹痛。

頭痛

黃仁禮重用芍藥甘草湯，芍藥80~120克加甲珠、川芎、川牛膝、地龍等，治頑固性血管神經性頭痛，服後一是頭內如有物流暢行，而頭痛緩解至愈;二是頭劇痛，繼服之，爾後頭痛消失。

風溼痺痛

芍藥甘草在《類編朱氏集驗醫方》中名為“去杖湯”，治腳弱無力、行步艱難。現代河南婁多峰教授認為芍藥甘草合用，其作用一則化生津血;二則平肝緩急，尤其對攣痛有效;三則和營止汗;四則柔肝健脾。在此基礎上以白芍30~60克、甘草9~l5克為主藥，隨症加減，治療陰虛、脾弱、痛重的風溼病每獲佳效。