孕中期有什麼飲食原則
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孕婦此期孕吐已消失,食慾好轉,胎兒發育增快,孕婦要充分吸取營養,保證鈣、磷、鐵、蛋白質、維生素的攝人量,但對糖類食物不宜攝入過量。
(一)妊娠中期生理變化及營養需求
妊娠中期,胎兒和母體都發生了明顯變化,胎兒各系統器官迅速增殖發育。懷孕3個月時的胎兒體重大約20克,從第4個月開始,胎兒體重增長加快,逐漸發育成熟,至妊娠中期末時,胎兒體重可增加到1000克,出生後能啼哭,若具備良好條件,加強護理可存活。
孕婦到妊娠6個月身體變化有兩個特點:一是孕婦子宮增大,腹部鼓起來;二是乳房變大,可流出稀薄的乳汁。
孕婦到妊娠6個月,子宮進一步增大,子宮底已高達臍部,自己已能準確地判斷出增大的子宮。下腹部隆起更為突出,腰部增粗已很明顯,體重也增加了許多。孕婦的體形由於子宮增大和加重而使脊柱骨向後仰,身體重心向前移,出現孕婦特有的體態。孕婦身體對這種變化還不習慣,很容易出現傾倒,腰部和背部也因對身體的這種變化不習慣而特別容易疲勞,孕婦在坐下或站起時常會感到很吃力,甚至出現摔跤。
孕婦到妊娠6個月乳房變大,乳腺功能發達,擠乳房時會流出一些黏性很強的黃色稀薄乳汁,內衣很容易被汙染。
在妊娠6個月後,因為血液中水分的增多,孕婦可能發生貧血。有些孕婦因鈣質被胎兒大量攝取,出現牙痛和口腔炎。因此,這個時期裡孕婦更要注意補鐵和補鈣。
妊娠中期,為了適應胎兒生長髮育的需要,母體各系統發生了巨大的適應性變化。子宮的容積隨著胎兒、胎盤和羊水的增長而擴大。乳腺增生加速,乳房增大。孕婦血容量擴充。腎臟排洩功能加速,部分營養素可隨尿液丟失。孕婦可因雌激素的影響或缺乏維生素C,出現齒齦充血、腫脹、疼痛、出血等症狀。蛋白質、糖、脂肪、無機鹽等的代謝發生變化,各種營養素的需要量顯著增加。整個妊娠期,孕婦體重增加大約10千克,妊娠早期(懷孕期的前3個月)僅增加0.8~1.5千克,妊娠中期和後期每週大約增加0.4千克。妊娠中期,大部分孕婦早期妊娠中毒症狀消失,食慾改善,飲食量增加。
(二)妊娠中期蛋白質缺乏會影響胎兒生長髮育
胎兒首先需要用蛋白質來構成自己的組織器官。人體的一切細胞、器官組織和體液,以及肌肉、血液、面板、骨骼乃至毛髮、指甲等沒有一處不含蛋白質。因此,蛋白質對胎兒生長髮育是最基本的物質。
在胎兒生長過程中,各組織細胞增殖或增大,都必須有充分的蛋白質,妊娠5個月的胎兒對蛋白質的需要明顯增加,到胎兒6個月時,其體重為母體的1%,而蛋白質含量則為母體的3%,足月胎兒體重約為母體體重的5%,含蛋白質400~500克,是胎兒自身體重的15%左右。當母體攝入蛋白質不足時,可引起胎兒細胞分化減慢,從而使某些器官細胞數目減少。如果蛋白質缺乏發生在孕早期3個月腦發育最快的時期,那麼胎兒不僅生長緩慢,而且腦細胞數也會減少,對孩子以後的智力發育會有影響。如蛋白質缺乏發生在孕後期,雖然對胎兒的腦發育影響不大,但由於胎兒往往同時缺乏脂肪、糖原,那麼在分娩的時候,就不容易耐受子宮收縮和缺氧的考驗,出生後較容易發生低糖和呼吸困難等異常情況。
胎兒生長髮育需要大量蛋白質,這些蛋白質要依賴母體供應,同時,孕婦本身對蛋白質的需要量也比孕前有明顯增加。因為母體需要一定量的蛋白質供應子宮、胎盤及乳房的變化。
世界衛生組織建議,妊娠後半期每日應增加優質蛋白質9克。我國營養學會建議,孕婦從孕中期開始,每日增加蛋白質15克。孕後期增加25克。含有優質蛋白質的食物有奶類、蛋類、魚類、肉類和豆類,最好飲食中動物性蛋白質佔2/3左右為好。
(三)妊娠中期的膳食原則
孕中期是胎兒迅速發育的時期,這時孕婦體內發生一系列變化,妊娠反應減輕,食慾趨於好轉,胃口開始大增。因此,孕婦的膳食應根據特點進行如下安排:
(1)增加主糧攝人:孕中期胎兒迅速生長及母體一些組織的生長,需要大量熱能,而米、面等主食是我國人們膳食熱能的主要來源。為此,孕婦宜增加標準米、面的攝人,並搭配食用些雜糧,如玉米、小米、燕麥、紅豆、綠豆等。
(2)增加動物性食品:動物性食品,如動物肉、蛋、肝等,可為人體提供優質蛋白質,這是胎兒和孕婦組織增長的物質基礎。
(3)增加植物油攝入:脂質尤其是必需脂肪酸是細胞膜及中樞神經系統髓鞘構成的物質基礎。孕中期胎兒機體和大腦發育速度加快,對脂質及必需脂肪酸的需要增加,必須及時補充。因此,孕中期應增加烹調植物油的量,如豆油、花生油、菜油等,也可以直接吃些花生、芝麻、核桃仁等油脂含量多的食物。
(4)合理烹調,減少維生素損失:維生素是人體所必需的,除多選用富含維生素的食物外,在烹調上應注意避免維生素大量損失,如採用大火快炒,蔬菜先洗後切,淘米適度都可減少維生素的損失。
(5)增加餐數,食量適度:孕婦可每日進餐4~5次,每次食量不可太多,這樣可以多吸收營養,而又不會使胃腸負擔過重。
(6)食用一些防止便祕的食物:在妊娠中期孕婦易發生便祕。為防止便祕應多食富含纖維素和果膠的食物,如芋頭、蒜苗、韭菜、雪裡蕻、香菜、油菜、芹菜、大頭菜、白菜等。水果中的桃、橄欖、柑橘、海棠等也富含纖維素。
(7)補充無機鹽豐富的食品:供給適量的無機鹽對孕婦的健康和胎兒的發育非常重要。孕中期的婦女常出現小腿抽筋等症狀,這通常與她們膳食缺鈣有關。鈣、磷始終是胎兒的骨骼生長髮育必不可少的元素,為此孕婦孕中期應選擇含鈣高的食物,如小白蝦、酥魚、蝦皮、奶及奶製品等。
孕中期開始,甲狀腺功能活躍,碘的需求量增加,所以孕婦要注意多吃含碘豐富的食物,如海帶、紫菜等。鋅對胎兒器官的形成極為重要,孕婦從孕中期起要開始增加鋅的攝入量,孕婦每日鋅的攝人量應從孕前的11.5毫克增至16.5毫克。此外,孕婦還要注意補充鐵、鎂等無機鹽。
(8)注意食品多樣化:多吃肝、心、腎等動物內臟,還必須補充蛋白質、糖類、無機鹽和維生素。具體地說,飲食每天要葷素、粗細搭配,多吃豆製品,多吃含熱能高的食物,多進食大米、麵粉等主食,最好每天能達到400克以上。並要適當吃些玉米、小米、麥片等雜糧,做到粗細搭配。孕婦還應進食足量的新鮮水果和蔬菜,以補充胡蘿蔔素和維生素,每天最好攝入500克蔬菜,蔬菜不足的季節可吃些豆芽以補充維生素C。由於子宮逐漸膨大壓迫腸道,容易引起便祕,而蔬菜、水果富含纖維素,還能增加腸蠕動,促進排便,故宜多食。
(9)注意飲食清淡:孕中期以後,孕婦心臟負擔明顯增加,因此要防止水、鈉瀦留導致下肢水腫。所以,飲食要清淡爽口,不宜過鹹過膩。
(四)妊娠中期應增加維生素的攝入量
自妊娠中期開始,孕婦對各種維生素的需要量增加,這時應多吃新鮮蔬菜和水果,以及適當的動物內臟。
葉酸是合成核酸必需的物質,葉酸缺乏時核酸形成減少,影響紅細胞成熟,引起巨幼紅細胞性貧血。妊娠中、後期,孕婦對葉酸的需要量增加,同時由於孕婦胃酸分泌減少,胃腸功能減弱,吸收率較低。妊娠中、後期,胎兒的生長髮育對葉酸的需求量也增加。因此,妊娠中、後期巨幼紅細胞性貧血比較多見。葉酸量豐富的食物來源是動物肝臟,其次是綠葉蔬菜,酵母及動物內臟,孕婦應適當攝人。對於嚴重的葉酸缺乏者,應給予葉酸製劑治療。
維生素B12能促進紅細胞的發育成熟,缺乏時,也可引起巨幼紅細胞性貧血,一般和葉酸缺乏同時存在。維生素B12主要含在動物肝臟中,也含於奶、肉、蛋、魚中。植物性食品中一般不含維生素B12。
妊娠中期,胎兒和孕婦對維生素B6的需要量增加,尤其在懷孕5個月以後最明顯。維生素B6缺乏時,新生兒出生後體重降低。維生素B6的分佈很廣,其中含量較多的食物有蛋黃、肉、魚、奶、全谷、豆類及白菜等。
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