這些中西藥不能一起吃 會影響到藥效
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中西藥可以一起吃嗎
但對於中藥與西藥同時服用情況,從臨床經驗看,應相隔半小時服用。因為大部分西藥開始被身體吸收約需半小時左右,經新陳代謝後對中藥的影響很小。相反有些中藥,如醫治傷風、感冒的藥材,其藥性發揮會較快,同樣約半小時後可吃其他藥。如果是具有滋補作用的中藥處方,相距時間應再適當延長一些。
中西藥相沖的情況,對於長期病患來說威脅要更大一些,因為像哮喘、心臟病、糖尿病等患者,或者長期需藥物抑制病情的患者,除了需要定期服用西藥外,多會選擇中醫藥治療、調理。兩藥相撞後,有可能相互抵消了功效,或令藥性過猛,產生不良副作用。
1.含金屬離子的中藥與某些抗生素不能同用
石膏、珍珠母、磁石等中藥含金屬離子以及含有此類藥物的中成藥不能與卡那黴素、新黴素等聯合應用,否則會在胃腸道形成不溶性鹽類和絡合物而失效。如必須聯用,其相隔時間以3-4小時為宜。
2.含鈣的中藥與氨基糖苷類抗生素不能同用。
慶大黴素、妥布黴素、奈替米星等氨基糖苷類抗生素能與鈣離子結合,若與含鈣中藥聯用,會增加氨基糖苷類藥物的神經毒性。含鈣中藥有龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞等。
3.含有機酸的中藥與碳酸氫鈉(小蘇打)不能同用
確切地說,是含有機酸的中藥如烏梅、五味子、金櫻子、山茱萸等,以及由它們參與配伍製成的中成藥,不能與磺胺藥和小蘇打同服。因為服磺胺藥需同時服用小蘇打鹼化尿液,以防止磺胺藥代謝產物在尿中析出沉澱形成尿道結石,而有機酸可以對抗小蘇打鹼化尿液的作用,從而增加磺胺藥對腎臟的毒性。
4.茵陳與氯黴素不能同用
茵陳是膽囊炎、膽管炎、膽石症及肝病患者的常用中藥,但它對氯黴素的抗菌效應有拮抗作用,可降低甚至抵消氯黴素的療效。因此,這兩者不要同用。
5.含鞣質的中藥與酶類西藥不能同用
胃蛋白酶、胰酶、澱粉酶等酶類西藥可以促進消化液的分泌,加強胃腸道活動,增進食慾。地榆、石榴皮、五倍子、老鸛草及其製劑中的鞣質,可與酶類藥物的醯胺鍵或肽鍵結合,形成牢固的氫鍵絡合物,使酶降低療效或失效。
6.含砷的中藥與酶類西藥不能同用
硫磺、雄黃及其製劑中的砷,可以與酶的氨基酸分子結構上的酸性基形成不溶性沉澱,從而抑制酶的活性,降低酶的生物利用度,減低療效。
7.大黃及煅炭類中藥與酶類西藥不能同用
大黃、血餘炭、荷葉炭、地榆炭、煅蛤殼、煅瓦楞子等,能吸附酶類,削弱其促進消化的作用。
8.甘草、鹿茸與降血糖西藥不能同用
甘草的分子結構與糖皮質激素相似,因而有類似的作用,鹿茸也有同樣作用。糖皮質激素可增加肝糖原,升高血糖,與甲苯磺丁脲、苯乙雙胍(降糖靈)等等降血糖藥物在藥理作用上是相對抗的。所以,合用甘草、鹿茸,會降低這些降血糖藥物的療效。
5種中藥與維生素不能同服
含鞣質的中藥。含有鞣質的中藥不宜與很多種抗生素同服,如羥氨苄青黴素、紅黴素、氯黴素、林可黴素。因為鞣質是一種複雜的多元酚化合物,分子中的某些成分與酶類及菌類結合後,會改變酶類和菌類的性質。所以,含有鞣質的中藥與紅黴素、氯黴素等抗生素同服,會生成鹽酸沉澱物,使藥物難以吸收,影響療效。
含有鞣質的中藥:地榆、石榴皮、山楂、烏梅、兒茶、金纓子、五倍子、大黃、訶子、虎杖、仙鶴草等。
含鈣質的中藥。含鈣的中藥不宜與氨基糖苷類抗生素同服,如慶大黴素、妥布黴素、奈替米星等。氨基糖苷類抗生素與鈣離子結合後,會增加氨基糖苷類藥的神經毒性。此外,中藥川烏、草烏、附子,中成藥小活絡丹、三七片、元胡止痛片等與鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等藥物合用時,也可能增強對聽神經的毒性,導致耳鳴、耳聾。
含鈣的中藥:龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞。
含金屬離子的中藥。含金屬離子的中藥及其製劑不宜與諾氟沙星合用。牛黃解毒片由牛黃、大黃、黃柏等配伍而成,內含金屬離子,與諾氟沙星同服,會形成鈣絡合物,使藥物的溶解度下降,腸道難以吸收,降低療效。所以,兩者不宜同服,必要時可間隔2~3小時後分服。
含金屬離子的中藥:牛黃解毒片。
含有機酸的中藥。含有機酸的中藥及其製劑不宜與磺胺類藥物和大環內酯類抗生素(如紅黴素)合用。含有機酸的中藥如與磺胺類藥物配伍,會使尿液酸化,降低磺胺類藥的藥效。也不能與紅黴素配伍,紅黴素在酸性環境中不穩定,當pH<4時,紅黴素完全分解失效。
含有機酸的中藥:烏梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女貞子、保和丸等。
含穿心蓮的中藥。含有穿心蓮的中藥不宜與螺旋黴素合用。穿心蓮近幾年在抗感染疾病中應用較多,它能通過促進白細胞吞噬功能而起到抗感染的作用。但穿心蓮不能與螺旋黴素同用,因為合用會抑制穿心蓮促白細胞吞噬的功能,抑制藥物療效。
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