什麼是超級細菌?如何預防超級細菌
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18號,歐洲疾病防控中心一名專家在瑞典首都斯德哥爾摩說,自2008年以來,歐洲13個國家發現70多例“超級細菌”感染病例,其中7人死亡。“超級細菌”是不是已經在歐洲擴散?歐洲各國如何防治“超級細菌”?
自今年8月,權威醫學刊物英國的《柳葉刀》雜誌披露出發現了一種名為NDM-1的細菌對絕大多數常用抗生素都會產生耐藥性的訊息後,“超級病菌”這個字就成為近幾個月的一個熱門詞彙。此後,在印度、日本等國家都有超級細菌暴發的情況。而兩天前,歐洲疾病防控中心專家多米尼克?莫內在瑞典首都斯德哥爾摩召開的一個學術會議透露出了一個令外界震驚的訊息。他說,事實上,超級病菌早在2008年就已經出現在歐洲大陸,在英國、法國、德國、西班牙、義大利等13個歐洲國家都發現了病例,總數達到77例,而且已有7人死於超級病菌的感染。這次在歐洲的超級細菌主要臨床表現是細菌導致肺部和腸道感染,現有的醫治這種感染最主要的藥物是碳青黴烯類廣譜抗菌藥,而超級細菌對它有抗藥性。目前證明只有兩種非廣譜的抗生素對其有效。
歐洲已發現超級病菌的新聞引起了廣泛的關注,歐洲各國主要媒體都對此進行了報道。但到目前為止,各國沒有出現民眾恐慌的現象。在報道發現超級病菌的同時,媒體也比較客觀地報道了專家的意見。報道說,從已知的病菌出現範圍來看,超級細菌的擴散情況已經比較嚴重了,出現的國家達到了13個,但專家在仔細分析了病菌感染者的背景後認為,儘管涉及的國家數量不少,但超級病菌感染者的範圍還是比較集中,其中英國的感染者佔到總數的三分之二,在其他國家沒有形成大規模傳染的形勢。
披露歐洲出現超級病菌訊息的多米尼克·莫內就介紹說,歐洲的超級病菌疫情可以看作是輸入型疫情,77例攜帶“NDM-1”的感染者中有55人曾出國旅行,其中31人曾在南亞次大陸接受過治療,此外還有5人在巴爾幹地區接受過治療,他們都很有可能在這些醫療旅行中被感染的。莫內說,本週末在歐洲的一本醫學雜誌上將發表一篇他寫的關於超級病菌的論文,這篇論文將會詳細分析超級病菌是如何登陸歐洲以及病菌在歐洲的傳播路徑。
針對攜帶NDM-1基因的細菌問題,世界衛生組織曾做出評估和建議。世衛組織認為,雖然多重耐藥細菌並不屬於一個新問題,但“超級細菌”的出現,表明細菌耐藥性已成為一個日益嚴重的全球性公共衛生問題,各國要加強細菌耐藥性監測,嚴格執行預防和控制措施,同時,強化醫務工作者和公眾合理使用抗生素的相關政策,減少耐藥菌的產生。
從世衛組織的建議中可以清楚地瞭解到,濫用抗生素是導致超級細菌產生的最主要原因。在合理使用抗生素方面,歐洲有很好的經驗。歸納起來,就是嚴格控制抗生素藥品的源頭。普通民眾服用抗生素都必須要經過醫生診斷後,拿著醫生的處方才能在藥店買到。醫生開出的藥也大多是比較普通而非對症的廣譜抗生素,不會動輒使用新藥或強力抗生素。在歐洲藥店裡的銷售人員都有一定的醫學常識,可以稱得上是半個專業人士。即使是購買非處方藥,銷售人員也會詢問患者的症狀後才給拿藥,還會囑咐幾句藥品可能產生的負作用。此外,我感覺歐洲人一般對服用抗生素都比較小心。
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