男孩身上現超級細菌 感冒多年治不好
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前不久,福建醫科大學附屬第一醫院來了個小男孩,這位男孩看上去就是普通的感冒症狀。可是家長說,這病很蹊蹺,一連好幾年都治不好。能試的藥基本都試了,還是沒有效果。一個小小的感冒為何久治不愈呢?檢查結果讓醫生驚出一身冷汗。
小小感冒久治不愈,孩子病因另有隱情
5月中旬,福建醫科大學附屬第一醫院、耳鼻喉科主任醫師,林昶接診了一位11歲的男孩,孩子姓林,來自福清。幾年來,小林的父母一直以為他得的是感冒,吃了不少藥,但總不見好。醫生為小林做了一個鼻腔分泌物的培養,然而,結果讓醫生驚出一身冷汗——在小林的身上發現了一種“超級細菌”!在這麼小的孩子身上會出現超級細菌,實屬罕見!
目前,醫學上把MASA也叫“超級細菌”和“耐藥細菌”。這種細菌具有廣譜耐藥性,頭孢、阿莫西林等常見的抗生素都對付不了它。它能在人的身上產生濃瘡和毒泡,甚至逐漸讓人的肌肉壞死。這種病菌的可怕之處並不僅僅在於它對人的殺傷力,而是它對普通藥物、抗生素的抵抗能力。對於這種病菌,目前人們幾乎無藥可用!
細菌的耐藥性已成全球醫學界頭疼難題比如,以某些大腸桿菌為代表的革蘭氏陰性菌已對多種抗生素具有耐藥性。而細菌一旦變成“超級細菌”,相關疾病的治療就更加困難。德國科學家日前釋出的一項研究成果顯示,細菌耐藥性的基因不僅能夠跨越不同物種傳播,還能通過接觸染色體而遺傳。2015年11月,中國首次報告在牲畜和人身上發現了帶MCR-1基因的“超級細菌”,此後歐盟、加拿大和美國也相繼發現人類感染帶有這種基因的細菌,引發了人們對“超級細菌”的關注和憂慮。(資料來源:新華網)雖說對身體有很大的影響,但為保住小林的生命,林昶主任最終只能動用這種高級別的抗菌藥物,並結合手術進行治療。
為什麼年僅11歲的孩子身上就有“超級細菌”?
醫生從孩子的父母那裡得知,小林家中一直常備頭孢、阿莫西林等消炎藥。從小林三四歲開始,但凡一出現身體不適,家長就給他服用這些藥。病情嚴重時還會去診所要求打針或輸液,注入更大劑量的頭孢類消炎藥。而正是這種用藥誤區讓“超級細菌”找上了小林。像小林的這類過敏性疾病,如果一味使用抗生素治療,非但治不好,還會讓這些患兒產生耐藥性,而當真正需要用抗生素時,才發現,已是無藥可醫的局面!濫用抗生素的情況,這既有少數醫生不負責的原因,也是少數醫生面對部分患者要求輸液治療的無奈之舉。
記者暗訪:醫生和患者濫用抗生素情況嚴重
我們的記者對部分藥店、社群醫院、三甲醫院進行了暗訪,發現一些醫生和患者,都放棄了應有的謹慎,隨意使用抗生素藥片,或者選擇靜脈注射抗生素。
1.藥店在這家藥店,記者看到,有家長給年僅4歲的孩子買藥,藥店營業員一聽說是咳嗽,沒有過問病情,就直接走進處方藥的櫃檯拿出了一盒頭孢呋辛酯片。當記者問,是否需要驗血後再決定要不要吃這個藥時,藥店營業員只是回答“沒事”。看見孩子的家長有些猶豫,藥店營業員說,這是醫生常用藥,絕對安全。
2.社群醫院記者又隨同孩子的家人來到福州市一家社群醫院,醫生只是簡單問了一下病情,沒有做任何檢查就開出了這樣的藥方。記者問,難道不需要驗血看是否有炎症,再決定是否服用頭孢?不是說,抗生素不能隨便吃嗎?社群醫生只是這樣的回答:那麼,三甲醫院的情況會不會好一些?
3.三甲醫院當天下午,孩子的家長又來到福州市區的一家三甲醫院。醫生開出了這樣的處方,裡面就包含幾種抗生素。而在另一家三甲醫院,兒科醫生讓孩子先去做一個血常規,確定病情之後,再做診斷。沒過一會兒,驗血報告出來了。醫生看了驗血報告單後,沒有開任何藥,只是讓孩子回去多喝水多休息就可以了。同一個孩子,同樣的病情,在同一天就診,得到的藥方卻是截然不同!
除了口服抗生素,記者在一些醫院還觀察到了這麼一個現象:一些類似感冒發燒腹瀉之類的常見疾病還常常被納入輸液的隊伍。而輸液中已經很少有單純的鹽水、糖水,很大一部分是聯合用藥,其中抗菌素佔到相當的比例。在福州的一家三甲醫院,上午9點,醫院大廳裡就排滿了長長的隊伍。看看這位條紋T恤的男孩,今年才3週歲。由於找不到血管,護士一直在揉著他的小手。兩分鐘後,護士開始扎針。孩子的父親一直擋著孩子的眼睛不讓他看。
針管插進孩子稚嫩的小手,孩子哭,家長也跟著抹眼淚。其實,根據檢查結果來看,孩子僅僅是病毒性感染,也就意味著沒有炎症。但他們最終還是選擇輸液,每天3瓶,今天剛好是第一天。而這位家長,孩子因為發燒,每天都得輸液3瓶,連續3天。他們除了呆在醫院哪兒也去不了。孩子餓了,就吃醫院裡的快餐充飢。孩子家長告訴記者,經過檢查,孩子確診是細菌感染。本來服用一些抗菌藥物就可以治療,但是由於從小習慣了輸液,現在光服藥已經起不了作用。
據資料顯示,我國每年有8萬人直接或間接死於濫用抗生素,我國7歲以下兒童因不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬人……專家呼籲,這個問題應該儘快引起各方的重視!究竟什麼情況下才能使用抗生素抗生素主要針對細菌感染福建醫大附屬第一醫院急診科主任藺佩鴻醫生給我們舉了個例子,如果你是感冒咳嗽發燒或者其他病症,必須先查清楚究竟是病毒感染還是細菌感染,然後才能對症下藥。
重症感染無藥可用不是危言聳聽!世界衛生組織相關資料顯示,我國是世界上濫用抗生素問題最嚴重的國家之一,過度輸液十分突出。過度輸液會使一些病菌產生耐藥性,最終可能演變為令人談之色變的“超級細菌”,人們就將面臨“重症感染無藥可用”的巨大風險。正因為如此,一些發達國家的醫生一般不會輕易給患者輸液,輸液只是“最後的給藥方式”,只有急救、重症和不能進食的患者,才需要採用靜脈輸液這種風險較高的方式。(來源:中國經濟網)
濫用抗生素的背後,有哪些祕密?
曾經學醫出身的小王,現在就職於一家外企,他曾經在醫藥企業從事過銷售抗生素的工作——也就是人們常說的醫藥代表。在醫院和醫藥公司的從業經歷,讓他對抗生素的銷售和使用情況,有著更多的瞭解。小王介紹:一個專門做醫院藥品銷售資料統計的全球公司——IMS(艾美士),其資料顯示,我國抗生素的銷量遠遠超過了合理使用的範疇。根據2006年的統計顯示,青黴素G鉀工業鹽,全球4萬噸產量中有3萬噸由中國生產。2009年,中國抗生素原料藥產量更是達到了14.7萬噸,位居世界第一。小王告訴記者,巨大的產能讓製藥企業在銷售上競爭激烈,有時由於巨大的銷售壓力,藥廠不得不採取一些特別的營銷手段。由於利益的驅使,一些製藥企業會利用提成等手段鼓勵醫生多開抗生素,而這種現象更是直接造成了抗生素的濫用。有些醫生為了創收,在使用抗生素的問題上,最終放棄了應有的慎重。
根據《中國衛生統計年鑑》給出的資料,現今,70%的公立醫院都是靠自負盈虧,而藥品收入是公立醫院最主要的收入來源之一。因此,從業內人士看來,倘若不改變現有的“以藥養醫”的醫療體制,抗生素亂象還將繼續。
北京大學第一醫院教授肖永鴻介紹,抗菌藥物是醫院收入很重要的一部分,如果嚴格得到控制,醫院的收入會明顯下降,而這是非常大的體制性問題!抗生素濫用現象日益嚴重,某些醫療機構固然難辭其咎,但記者在採訪中也瞭解到,由於多年來人們一直缺乏對正確使用抗生素的科普教育,使人們對於抗生素產生了許多誤解,覺得這是治病良藥。因此,不少市民常常自己主動要求使用抗生素。
由於病人基數太大,醫生根本沒有太多的時間去解釋和溝通。以兒科的醫生為例,從晚上十二點到第二天早上八點,一個醫生要看150到160個病人,在這樣的情況下,真正分配到每個患者身上的時間不超過3分鐘,加上現今緊張的醫患關係,一些醫生在患者提出的要求面前最終選擇依從。
現今的輸液現象已經不是一個單純的醫學問題,而是一個嚴峻的社會問題!現在我國也出臺了很多政策,國家禁止輸液的號角也已吹響。按照世界衛生組織確定的“能吃藥不打針,能打針不輸液”合理用藥原則,建議大家改變自己的治病用藥思路。
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