食道癌患者飲食調理分階段
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食道癌患者由於吞嚥困難而不能正常進食,營養量不能滿足身體的需要,再加上腫瘤爭奪營養物質,增大消耗,大多出現體重大幅度下降,甚至表現嚴重營養不良。因此為提高機體免疫力延長壽命,正確調理好飲食營養非常重要。
對於表現輕度的吞嚥困難者,應抓緊時機全面增加營養,使其有一個良好的身體狀況,以便更好地接受手術治療或放化療。多食含有高蛋白和高維生素的軟食或半流食,如小餛飩,各種肉菜粥,肉鬆蛋糕及其它軟而易吞嚥的食物,也可用嫩的葉菜、茄瓜類制碎軟或泥狀。吃時應嚼碎,小口慢吃,小心食物塊在腫瘤生長的狹窄段嵌頓。如吞嚥困難程度較重者,應食用勻漿膳或粘稠的流質食物,如嬰兒米粉糊、蒸蛋羹、芝麻糊及各種粥類等。勻漿膳食的熱能和營養要求要根據個人飲食習慣自行配製,如將雞肉、瘦肉、魚蝦、蔬菜等先洗乾淨後,去骨、去皮、去刺,切成小塊煮熟或炒熟,雞蛋煮熟去殼分成塊,將每餐所需的食物全部混合,加適量水用粉碎機搗碎攪勻,全部攪成無顆粒糊狀再加食鹽1~2克即可食用。
食道癌手術後一個月內為傷口恢復期,飲食調理尤為重要。術後飲食應循序漸進、少量多餐,促進消化功能的恢復。避免食刺激性食物及調料,食物不宜過熱、過硬等。一般3~4天后,腸蠕動恢復,如留有胃管或營養管,可開始鼻飼營養液(每日5-6次,每次300毫升左右),要下床輕微活動。第五天可進無渣流質飲食,以水為主,每次50毫升,每2小時一次。第六天進流質飲食,以米汁為主,每3小時一次,每次100毫升。第七天可食魚湯、雞湯、肉湯或稀飯等,每次200毫升,每4小時一次。2周後可食爛飯,3周後可普食如米飯、饅頭、麵包等,進食時不能食過長的纖維和過大的肉片,應細嚼慢嚥,以免卡住“介面”(醫學上稱“吻合”,是指切除腫瘤後將近端和遠端連線的部位),造成食物梗阻。
放化療期間會出現噁心、嘔吐、食慾不振等不適,要多食高蛋白低脂肪食物,不要食油膩油炸食物,烹調易清淡,味道要鮮美,注意色香味,增加一些無刺激性調味品以增進食慾。可食用一些助消化的酸性味食品,如山楂糕、紅果醬等。有些患者進少量食物就有一種腹脹感,這種情況下,要少食多餐,每天4-5頓,進食後要多走動,促進胃腸蠕動。有時胃內容物容易反流,睡覺時要睡斜坡床,保持頭高腳低,保持一定角度,睡覺前兩小時不能進食,防止胃內容物反流至口腔,進入氣管、肺內而造成生命危險。
其實正確的飲食也能預防食道癌的發生。注意防止糧食發黴,秋季收糧要快收快晒,加強保管,多吃新鮮蔬菜水果,改變傳統不良的飲食習慣。要用漂白粉處理飲水,使水中亞硝酸鹽含量減低,經常服用維生素C以減少胃內亞硝胺的形成。
食道癌患者飲食牢記“五注意”:
1、出現哽噎感時,不要強行吞嚥,否則會刺激區域性癌組織出血、擴散、轉移。在哽噎嚴重時應進流食或半流食。
2、不能吃辛、辣、臭、醒刺激性食物,這些食物能引起食道痙攣,產生不適。
3、避免進冷流食,不能喝放置時間較長的偏冷麵條、牛奶、蛋湯等。因為食道狹窄部位對冷食刺激十分明顯,容易引起食道痙攣,噁心嘔吐,疼痛和脹麻等。以溫食為宜。
4、術前要搞好個人衛生,勤更換清潔衣物及飲食用具,對術後出現吻合瘻或其他術後併發症患者,更應加強護理及管理,防止交叉感染。
5、對於完全不能進食的食道癌患者,應採取靜脈高營養方法輸入營養素以維持機體的需要。
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