牡蠣散
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方歌:牡蠣散內用黃,浮麥麻黃根最易,自汗盜汗心液損,固表斂汗見效奇。
方義:本方證多由氣虛衛外不固,陰傷心陽不潛,日久心氣亦耗所致。《素問·陰陽應象大論》曰:“陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。”衛氣不固,則表虛而陰液外洩,故常自汗出;夜屬陰,睡時衛陽入裡,肌表不固,加之汗出過多,心陰不足而陽不潛藏,故汗出夜臥更甚;汗出過多,不但心陰受損,亦使心氣耗傷,故心悸驚惕、短氣煩倦。治宜斂陰止汗,益氣固表。
方中煅牡蠣鹹澀微寒,斂陰潛陽,固澀止汗,為君藥。生黃芪味甘微溫,益氣實衛,固表止汗,為臣藥。君臣相配,是為益氣固表、斂陰潛陽的常用組合。麻黃根甘平,功專收斂止汗,為佐藥。小麥甘涼,專入心經,養氣陰,退虛熱,為佐使藥。
組成:黃芪(去苗土)、麻黃根(洗)、牡蠣(米泔浸,刷去土,火燒通赤)各30g。
用法:上三味為粗散。每服9g,水一盞半,小麥百餘粒(30g),同煎至八分,去渣熱服,日二服,不拘時候。現代用法:為粗散,每服9g,加小麥30g,水煎溫服;亦作湯劑,用量按原方比例酌減,加小麥30g,水煎溫服。
加減:若氣虛明顯者,可加人蔘、白朮以益氣;偏於陰虛者,可加生地、白芍以養陰。自汗應重用黃芪以固表,盜汗可再加豆衣、糯稻根以止汗,療效更佳。
功用:上三味為粗散。每服9g,水一盞半,小麥百餘粒(30g),同煎至八分,去渣熱服,日二服,不拘時候。現代用法:為粗散,每服9g,加小麥30g,水煎溫服;亦作湯劑,用量按原方比例酌減,加小麥30g,水煎溫服。
主治:體虛自汗、盜汗證。常自汗出,夜臥更甚,心悸驚惕,短氣煩倦,舌淡紅,脈細弱。
運用:本方為治體虛衛外不固,又復心陽不潛所致自汗、盜汗的常用方。臨床應用以汗出,心悸,短氣,舌淡,脈細弱為辨證要點。
若為陰虛火旺所致之盜汗,或大汗淋漓不止屬於陽虛欲脫者,不宜使用本方。
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