足癬如何用藥最有效？

　　一到炎熱的夏天，“香港腳”們的苦日子就來了。由於氣溫高了，出汗多了，腳變得溫暖而潮溼，讓本已在腳內“落地生根”的真菌猖狂繁殖，弄得人又癢又難受，恨不得把腳給剁下來。沒辦法，一定得治治它，可是到藥店一看，聽店員一介紹，治腳癬的藥還真是五花八門，各種各樣的都有，怎樣才能選到最有效的藥呢?

不同型別的腳癬，用不同的藥

腳癬有下列幾種型別：

1、丘疹鱗屑型：腳底面板不斷有紅斑、丘疹和細小鱗屑脫落。

2、角化過度型：主要表現為腳底面面板增厚、粗糙，冬季寒冷時發生皸裂。

3、體癬型：腳癬發展蔓延至足背，皮損多表現出弧狀或環狀的邊緣，常與腳底或側緣的皮損相連。

4、水皰型：表現為發生於腳底面的群集的小水皰，水皰位置較深，不易破裂，數天後乾涸而出現脫皮，水皰成批或反覆發生。

5、趾間糜爛型：主要發生於第四趾與小趾之間，區域性面板浸漬發白，浸軟的白皮易脫落而暴露紅色糜爛面，嚴重者發生裂隙而伴有疼痛，且常因細菌感染化膿而有惡臭。此型常因選用劑型不當，如選用軟膏、酊劑而療效不佳甚至加重病情。#p#副標題#e#

治療腳癬時，應根據不同的情況採用不同的藥物和劑型，這樣才能取得更好的療效。

丘疹鱗屑型可用各種抗真菌軟膏，如可選用1%～2%克黴唑軟膏、咪康唑霜、聯苯苄唑乳膏(凝膠)、鹽酸特比萘芬軟膏中的一種外搽患處，每日1～2次。

水皰型可用酊劑、擦劑外塗，如克黴唑癬藥水、益康唑癬藥水，或與上述抗真菌藥軟膏(乳膏、凝膠)交替使用。

趾間糜爛型中糜爛潮溼明顯者應先用3%硼酸溶液或0.1%利凡諾溶液溼敷;僅有浸漬發白無明顯滲液時，先用粉劑，待面板乾燥脫屑後再用抗真菌的霜劑或乳膏治療;若繼發細菌感染者，應先用抗菌藥物控制感染，再行抗真菌治療。

角化過度型的治療忌用酊劑等刺激性劑型，可選用滲透性強、藥物濃度高的角質剝脫劑，如10%水楊痠軟膏、白氏軟膏厚塗，必要時外加塑料薄膜封包，每晚一次，使其角質軟化剝脫。

用藥提醒：細節不容忽視

雖然有了上述用藥原則，但尚有一些細節需要注意。

首先要注意治療要有足夠的時間，堅持按說明書介紹的用藥次數和療程搽藥。每一種製劑都有其特點，有些每天應用一次即可，有些則每天需搽數次，有些外用兩週即可，但對面板較厚的角化型腳癬，療程則相對較長。

其次還要注意藥物是否有效，如果搽某種外用製劑一週左右，症狀明顯好轉，則應該繼續堅持用藥，如果一週還不見好轉，則應更換藥物，此時就不應該選用同種型別的藥物。例如外搽聯苯苄唑乳膏效果不好，就可以換用特比萘芬乳膏，如果更換多種外用製劑效果仍不好，就應該考慮口服一些抗真菌藥物了。

此外，用藥時可以做一些增進效果的“小動作”：如最好洗過腳並擦乾後再用藥;夏天出汗多，可能會影響藥效，此時可以加用一些粉劑，起收斂作用且效果更好;注意鞋襪的消毒衛生，保持通風透氣等。