脂肪肝合併高脂血症可用降脂藥嗎?
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脂肪肝患者合併有高脂血症,能不能使用降脂藥呢?
這類患者也應儘量避免用降脂藥。
所謂儘量避免,就是說患者不要首選藥物治療,而是先做好其他“治療功課”。
第一,通過控制飲食、加強運動、緩慢減輕體重來控制病情。需要提醒的是,體重減輕過快可能導致脂肪肝加重。
第二,針對病因治療,對於糖尿病引起的脂肪肝,在治療時首先要控制病人的血糖水平。當血糖趨於正常時,一些病人的血脂水平會隨之降低,甚至恢復正常水平。對於飲酒導致的脂肪肝,則是以控制飲酒為主,同時服用一些保肝的藥物。一般在3個月以後,飲酒者的血脂水平可以恢復正常。
第三,中醫藥也能起到調節血脂的作用,但一定要選擇正規的醫院。
使用降脂藥要慎重
做好了其他的“治療功課”,脂肪肝患者的血脂水平還是很高時,才可考慮使用降脂藥,但必須嚴密觀察。主要有如下幾種藥物:他汀類藥物,如立普妥、舒降之、普拉固等,主要降低膽固醇;
貝特類藥物,主要降低甘油三酯;煙酸類藥物,升高高密度膽固醇。此外,深海魚油,卵磷脂也能起到一定的功效。如果病人的血脂指標只有一項增高,那麼只需要選擇一種針對性強的藥物即可。
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