進行性嚥下困難——食管癌
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食道癌是食道鱗狀上皮的惡性腫瘤,進行性嚥下困難為其最典型的臨床症狀。發病年齡以高年齡組為主,以60~64歲組最高,男女發病率為(1.3~2.7):1。其確切病因不明,但環境和某些致癌物質是重要的致病因素:
食道癌的早期症狀有:
1)最多見為嚥下食物尤其是固體食物時有哽咽感,可自行消失和復發,故易被誤認為功能性症狀。
2)胸骨後和劍突下疼痛較多見,常發生於嚥下食物時。
3)食物滯留感和異物感。
4)咽喉部乾燥和緊縮感。
5)其他,包括胸骨後悶脹不適,背痛和暖氣等症狀。後期症狀主要為嚥下困難。進行性嚥下困難是絕大多數患者就診時的主要症狀,此時已有約2/3的食管周徑被癌腫浸潤,數月內病情逐漸加重,由不能嚥下固體食物發展至不能嚥下液體食物。並可能出現食物反流,反流的食物中可含有血液和膿液。
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