鼻咽癌骨轉移怎麼進行檢查
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鼻咽癌是較容易發生骨轉移的癌症之一,多發生在術後2年,轉移部位主要是脊柱、骨性胸廓和盆骨等處,並且在治療期間也可能會發生轉移,可變現為轉移出骨痛,一般可以通過X線檢查及全身骨掃描等影像學手段進行檢查。
1.X線檢查:X線檢查是檢查鼻咽癌骨轉移的主要手段,根據其轉移部位的細胞型別可分為溶骨型、成骨型及混合型,通過統計溶骨型佔全部的66.6%,成骨型佔21.0%,混合型佔12.8%,幾種型別的轉移灶在X線檢查時表現分別不同。
溶骨型:溶骨型轉移灶在X線下早期呈蟲蝕樣或小片狀損壞,呈進行性擴充套件,邊際不規則;晚期呈大片狀溶骨性改動,乃至整段骨溶解不見,伴理性骨折。
成骨型:早期在谷內呈現較多的小片狀密度增高影,或呈毛被玻璃狀密度逐漸增高,成骨型多發作在骨內,多不累及骨皮質。
混合型:混合型既有溶骨性改動,又有成骨性改動,可致骨脹大。
2.全身骨掃描:全身骨掃描對鼻咽癌骨轉移診斷有很高的價值,其診斷骨轉移的敏感性比X線檢查要高出很多,可比X線檢查早3~6個月發現骨轉移,不過骨掃描的特異性比普通X線檢查低,應注意與骨外傷、骨髓炎、骨質的退行性病變進行辨別。
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