兒童過敏性結膜炎的臨床表現
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一 病因:
(1)、患兒具有特應性體質,指患兒體質異常,對某些刺激物特別敏感,表現在面板和黏膜有變應性或滲出性病變傾向;
(2)、大多數學者認為兒童過敏性結膜炎可能是一種多基因遺傳病,研究指出患者IgE水平增高可能受控於第11對染色體上的顯性基因,而在第6對染色體上的HLA區域附近也存在著對某種變應原起免疫應答基因(immune response gene,Ir基因)。臨床上對AC的患者調查中發現約40%家族成員中有特應性體質的出現;
(3)、變應原:通常可分為吸入性變應原(如花粉、屋塵等)、攝入性變應原(如牛奶、魚蝦等)、接觸性變應原(如塵蟎、藥物等)、接種性變應原(如疫苗、動物血清等)。臨床上主要檢出集中於室內塵土(67%)、春季花粉(63.4%)、塵蟎(58%)以及真菌(70%)[19],食物主要以蝦蟹為主;
(4)、季節、天氣因素:大多數患者在過敏季節中均有過敏症狀出現,Takano 等[20]統計日本以5,6,9月為過敏的高發季節,針對常年過敏性結膜炎在此季節症狀更為嚴重,而在2,3,4月為相對低發季節,過敏症狀也相對較輕。幹熱天氣症狀加重,溼冷的天氣症狀較輕;
(5)、其他因素:如精神壓力、感染、冷刺激均可誘發兒童過敏性結膜炎的發生或使症狀加重。
二 症狀:
出現眼癢、流淚、畏光、異物感、反覆眼紅、晨起粘稠樣分泌物、噴嚏、流涕等症狀,以眼癢(發生率為 99%~100%)和異物感(發生率為72%~80%)為主要症狀,嬰幼兒以揉眼和流淚為主要症狀。也有以咳嗽及全身不適為主要症狀的兒童過敏性結膜炎。當兒童出現上述症狀,家長要特別留意,及時到眼科就診,查清是否有過敏性結膜炎的發生。
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