各期梅毒的症狀及危害
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一期梅毒:感染部位的潰瘍或硬下疳
梅毒侵入人體後,經過2-3周潛伏期(稱第一潛伏期),即發生面板損害(典型損害為硬下疳)這是一期梅毒。發生面板損害後,機體產生抗體,從兔實驗性梅毒的研究證明,梅毒初期的組織學特徵是單核細胞侵潤,在感染的第6天,即有淋巴細胞浸潤,13天達高峰,隨之巨噬細胞出現,病灶中浸潤的淋巴細胞以T細胞為主,此時,梅毒螺旋體見於硬下疳中的上皮細胞間隙中,以及位於上皮細胞的內陷或吞噬體內,或成纖維細胞、漿細胞、小的毛細血管內皮細胞之間及淋巴管和區域性淋巴結中。
二期梅毒:面板粘膜損害及淋巴結腫大
二期梅毒是梅毒螺旋體經淋巴結進入血行引起全身廣泛性損害。除引起面板損害外,尚可侵犯內臟及神經系統。一般發生在硬下疳消退後3-4周,相當於感染後9-12周。二期梅毒在發疹前可有流感樣綜合徵(頭痛,低熱,四肢酸困),這些前驅症,約持續3-5日,皮疹出後即消退。二期梅毒可見有全身淋巴結腫大眼、骨、神經系統及內臟等損害但一般較輕微。受損的臟器或組織損害雖輕但如不治療,常成為以後發展內臟、神經骨骼、關節等梅毒的基礎。
三期梅毒:心臟、神經、胃、眼、耳受累及樹膠腫損害
三期梅毒的特徵如下:1、發生時間晚(感染後2-15年):病程長,如不治療,可長達幾十年,甚至終生;2、症狀複雜:可累及任何組織器官,包括面板、粘膜、骨、關節以及各內臟,較易侵犯神經系統,易與其它疾病混淆,診斷困難;3、體內及皮損中梅毒螺旋體少:傳染力弱,但破壞組織力強,常造成組織缺損,器官破壞,可致殘廢,甚至危及生命;4、抗梅治療雖有療效,但對已破壞的組織器官則無法修復。5、梅毒血清反應不穩定,陰性率可達30%以上,腦脊液常有改變。此外,三期梅毒還可通過胎盤傳給下一代,引起新生兒先天性梅毒,危害極大。
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