一期梅毒的原因及症狀
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性接觸(30%):
這是梅毒病因來源的主要傳染途徑。未經治療的梅毒病人在感染梅毒後的1年內傳染性為最強,隨著病期的延長,傳染性越來越小,到感染後4年,通過性接觸一般無傳染性。
胎盤感染(10%):
患梅毒的孕婦可以通過胎盤使胎兒受染,一般認為梅毒的病因主要感染髮生在妊娠4個月以後。病期超過4年未經治療的梅毒婦女,雖然有性接觸,一般也不會傳染,但妊娠時仍可傳染給胎兒,病期越長,傳染性越小。
不良衛生習慣(20%):
梅毒的病因可以通過少數性接觸以外的途徑受傳染,如接吻、哺乳;接觸有傳染性損害病人的日常用品,如衣服、毛巾、剃刀、餐具、菸嘴等,也可傳染。
血液感染(20%):
梅毒患者、潛伏梅毒及隱性梅毒血清具傳染性,通過輸血及共用針頭可傳染他人。
一期梅毒的臨床症狀有哪些?
潛伏期平均3-4周,典型損害為硬下疳開始在螺旋體侵入部位出現一紅色小丘疹或硬結,以後表現為糜爛,形成淺在性潰瘍,性質堅硬,不痛,呈園形或橢園形,境界清楚,邊緣整齊,呈堤狀隆起,周圍繞有暗紅色浸潤,有特徵軟骨樣硬度,基底平坦,無膿液,表面附有類纖維蛋白薄膜,不易除去,如稍擠捏,可有少量漿液性滲出物,含有大量梅毒螺旋體,為重要傳染源,硬下疳大多單發,亦可見有2-3個者,以上為典型的硬下疳。
女性硬下疳多見於大小陰脣,陰蒂,尿道口,陰阜,尤多見於宮頸,易於漏診。
硬下疳有下列特點:
①損傷常為單個;
②軟骨樣硬度;
③不痛;
④損傷表面清潔。
硬下疳出現一週後,附近淋巴結腫大,其特點為不痛,皮表不紅腫,不與周圍組織粘連,不破潰,稱為無痛性橫痃(無痛性淋巴結炎)。
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