真菌性皮炎治療方法你知道?
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真菌性皮炎如何引發,又該如何治療和預防呢,這些基本的護理知識你知道嗎,也許你知道,但大部分人還是不知道的,那麼現在讓我們學習瞭解一些關於真菌性皮炎的治療方法吧!希望能夠對大家有所幫助。
治療
全身治療
(一)酮康唑(kefoconazole):現今多以本藥內服以替代灰黃黴素。酮康唑係一種合成的廣譜抗真菌咪唑類藥。其抗真菌機理是通過抑制做為真菌細胞膜的重要成份的麥角畄醇合成,導致該菌細胞膜失去正常功能,引起膜的通透性增高,最後使真菌變性乃至死亡。據臨床實踐本藥對淺部真菌病有良好的療效。
適應症:主要用於頭癬,其次全身泛發體癬,重症型股癬以及甲癬。
禁忌症:肝功異常,妊娠和哺乳期婦女禁用本藥品。
劑量:成人,200mg,1次/日。兒童體重20公斤 以下,50mg,1 次/日;20~40公斤 ,100mg,1次/日;40公斤 以上可按成人劑量服用。
(二)其它咪唑類藥:伊康唑(Itraconazole)抗真菌效力為酮康唑的5~10倍,用於治療面板癬菌的最小劑量。
區域性治療
未累及毛髮或甲板的淺部真菌病,採用區域性療法均可收效,但需要耐心,堅持較長時間擦藥。常用有二組藥物。
(一)外用獨特藥物:可選用特效藥物克癬靈藥水,外塗患處,
(二)特異性廣譜抗真菌劑:目前廣為應用最大的一族都有共同的咪唑環,即咪唑類藥象硫康唑(fioconazole),咪康唑(Miconazole)、肟康唑(oxiconazle)、益康唑(econazole)酮康唑(ketoconazole)白呋唑(Bifonazole)及克黴唑(氯三苯咪唑Iotrimazoie)等往往製成1~2%霜劑,以供臨床應用。
具體治療方法
(一)頭癬
我國已總結一套“五字療法”的好經驗,即服(藥)、洗(頭)、搽(藥)、理(發)、消(毒)。對照此經驗,我們可選用酮康唑內服,按上述劑量,連服4周;治療期間須每日洗頭;堅持外搽適宜的抗真菌藥膏1~2月;每週理髮一次,直至治癒為止;病人日常用品,如帽子、毛巾、枕巾、梳子等須定期進行消毒。
(二)體癬、股癬、手足癬
應堅信這類癬病區域性治療可奏效,但須根據不同病情,不同皮損表現,而採用不同劑型的癬藥。
1、癬藥併發感染,應先控制感染。
2、病變處腫脹滲出明顯時,可選用3%硼酸水或0.02%呋喃西啉溶液溼敷,俟消腫、滲出減少後再選擇有效治療癬的外用藥。
3、患處呈糜爛及少量滲出者,須先以黃連氧化鋅油外用過渡2~3天,然後再酌情更換適宜癬藥膏。
4、病損表現為鱗屑角化型時,治癬藥膏的劑型以軟膏或霜劑為妥。
5、如損害處有皸裂現象、忌用酊劑外搽,仍選取軟膏或霜劑為好。
6、皮疹以紅斑、丘疹為主者,可選用酊劑或軟膏和霜劑。
7、面部、股內側等部位皮損,禁止用高濃度角質剝脫劑,以免刺激而引起皮炎。
8、只要劑型選擇無誤,多主張不宜頻繁改換外用藥。每種治癬藥膏至少要用一週。
9、病情頑固或皮損面積廣泛、應用區域性療法治癒有困難者,可考慮給予酮康唑內服,200mg,1次/日,連用4周。
(三)甲癬
本病原則上也應以區域性治療為主,但由於甲板頗厚,一般藥物不易滲透進去,故不能採取平常治癬辦法來處置本病。區域性用藥前須儘量除去甲板,而後再外用抗真菌藥。常用方法介紹如下:
1、刮甲法:每日用小刀儘量刮除病甲變脆的部分,然後再外搽5%碘酊、30%冰醋酸、或威氏液,每日堅持1~2次,直至痊癒為止。
2、溶甲法:先以膠布保護甲周面板,然後把25~40%尿素軟膏塗於甲板上,最後再加蓋塑料薄膜,並用膠布固定。每2日換藥一次,待甲板軟化有浮動感時,用鑷子將甲板拔掉,隨後,每日按常規換藥,等創面癒合後再外用癬藥膏,直到長出好甲。
如果通過以上方法治療失敗或者病甲數目多,亦可考慮投與酮康唑口服,劑量同上,常需半年左右方能治癒。
(四)花斑癬
本病容易治癒,但也常復發。傳統用藥,例如20~40%硫代硫酸鈉溶液,2.5%硫化硒乳劑外用均可奏效,此外,咪唑類霜劑也能獲得滿意效果。
(五)癬菌疹
本病全身治療可按過敏性面板病的治療原則處理;區域性不須用抗真菌藥,尤其忌用刺激較強烈的癬藥。可選用溫和的氧化鋅油外用或3%硼酸水溼敷即可。此外,必須積極醫治活動性的癬病灶。
預防
一、努力做好衛生宣傳教育工作,普及癬病的防治常識和措施。
二、積極醫治癬病患者,特別是頭癬和手足癬,要充分發動群眾,開展群防群治。
三、講究個人衛生、不與患者共用日常生活
綜合上述的瞭解,希望大家能夠認真對待真菌性皮炎引發的各種病灶,積極的接受治療,希望患者們能夠早日恢復健康的身體,平常做好護理工作,選擇性的預防。
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