肝良性腫瘤如何治療
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肝良性腫瘤的種類很多如,如血管瘤、錯構瘤等。腫瘤多較小且有包膜,不引起臨床症狀,常因其他原因作肝檢查時偶然發現。腫瘤較大或出血可造成肝區脹痛。平片可能發現肝輪廓的改變如膈隆凸和升高。那麼,肝良性腫瘤怎麼治療?
肝良性腫瘤是指發生在肝臟部位的腫瘤良性病變。肝海綿狀血管瘤和肝細胞腺瘤是臨床最常見的肝臟良性腫瘤,多見於女性,其病因可能與胚胎期血管發於畸形有關,另有雌激素可使腫瘤迅速增長的報道。
診斷明確的比較小的肝良性腫瘤大多無需治療,每半年到一年做一次B超,隨訪觀察。
當診斷不明或腫瘤大於5cm且有明顯症狀或進行性增大者需要治療干預。
(一) 外科手術:手術切除是治療肝海綿狀血管瘤最有效的治療手段。由於多數患者不伴肝炎肝硬化,且腫瘤切除不必保證必要的切緣,所以即便是大範圍肝切除(如三葉切除)手術具有較好的安全性。肝血管瘤捆紮術是另一種安全、有效的術式。肝動脈結紮術結合術後放射治療,可減輕病人症狀。
(二) 放射治療:以減輕病人不適症狀為目的的姑息治療。適用於不能耐受手術或病灶瀰漫多發的患者及術後的輔助治療。
(三) 其他治療:介入(TAE)治療對於較大的血管瘤遠期治療效果較差,且TAE應用刺激性強烈的栓塞劑容易引起膽瘻、感染等嚴重併發症。射頻、微波、冷凍治療難以較大血管瘤中達到並維持治療所需溫度。故單獨應用上述治療方法療效差。
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