垂體腺瘤有哪些臨床表現
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據專家介紹,垂體腺瘤是常見的良性腫瘤,約佔顱內腫瘤的10%~20%。惡性垂體腺瘤極少見。垂體腺瘤的多發年齡為青壯年,對病人的生長、發育、勞動能力、生育功能有嚴重損害,因此垂體腺瘤較其他顱內腫瘤對人體的身心健康更具危害性。那麼,患上垂體腺瘤除了不孕外,還會產生哪些症狀呢?
1、性功能低下
垂體腺瘤造成性功能低下的原因主要有:垂體腺瘤對正常垂體組織的壓迫及放射性治療的損傷造成垂體功能低下,影響了人體內的下丘腦—垂體—性腺軸,以致促性腺激素分泌不足,進一步導致性腺功能低下;患泌乳素型垂體微腺瘤影響性生活,與高泌乳素血癥抑制了促性腺激素的釋放、降低了垂體反應性並減少睪酮生成有關;促甲狀腺素型垂體腺瘤由於甲狀腺功能低下,全身代謝緩慢,使體內雌激素和雄激素的代謝隨甲狀腺素的缺乏而減少;促腎上腺皮質激素型和生長激素型垂體腺瘤所引起的肥胖亦是性功能低下的原因之一。
2、頭痛
約有2/3的患者早期有頭痛症狀,疼痛主要位於眼眶後、前額部及雙側太陽穴附近,程度較輕,呈間歇性發作。
3、視力下降視野缺損
垂體腺瘤在蝶鞍內可以突破鞍底向下生長,並向兩側侵及顱內的重要血管和神經,但最常見的生長方式是向鞍上發展而壓迫視交叉和視神經,引起視力下降和視野缺損,患者往往訴說視力下降、看不到兩邊,出現了視力視野障礙需儘快手術。
4、面容及形體的改變
生長激素型垂體腺瘤由於生長激素分泌過多,導致四肢、肌肉和內臟過度生長。在青春期骨骺未融合前表現為巨人症,成人則表現為手腳變大,頭顱及面容寬大,顴骨高,鼻肥大,脣增厚,面板鬆弛、粗黑、毛髮增多,並出現聲音嘶啞、睡眠打鼾及睡眠呼吸暫停綜合徵。
促腎上腺皮質激素型垂體腺瘤由於脂肪的代謝和分佈異常,脂肪堆積在胸、腹、臀部,而四肢相對瘦小,呈“向心性肥胖”,臉部呈滿月狀,體重明顯增加,四肢皮下血管顯露並有紫紋。
許多女性患者由於閉經不孕、月經不調而輾轉於婦產科治療,往往做了很多檢查、吃了很多藥物,最後到神經外科確診為垂體腺瘤時,已經錯過最佳治療時機。還有一些男性患者,因表現為陽痿,性功能下降而自行服用補腎、壯陽藥物,結果越補越差,最後因視力下降到神經外科就診時,往往已經有了平均3至4年的性功能下降史。
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