預防前列腺癌藥物有哪些
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前列腺癌晚期保守治療或是手術後化療都會採用藥物治療的方式,藥物治療前列腺癌雖然有一定的抑制腫瘤作用,但是前列腺癌藥物也會引起明顯骨質丟失,這是很多前列腺癌患者關心的問題,要注意預防前列腺癌藥物骨質丟失。
研究者建議,接受激素抑制藥物來預防前列腺癌擴散的患者應該監控骨質丟失。
匹茲堡大學的蘇珊·格林斯潘博士稱,儘管前列腺癌激素抑制藥物能減少骨質為人所知,但因為過去激素療法是晚期前列腺癌保留療法,這種副作用很少被關注。
在越來越多的醫生對較前期前列腺癌患者使用睪酮降低藥物,以預防腫瘤擴散後,骨質疏鬆症這種治療副作用逐漸成為健康憂患。
格林斯潘博士等對60名前列腺癌患者的研究為此提供了證據,他們發現19名接受睪酮降低藥物——促性腺s激素釋放激素(GRH)激動劑GnRH-a的患者比沒有接受該類藥物的患者骨質密度低到17%,還有跡象顯示前者骨骼變薄的速度明顯快。
研究者在近期《臨床內分泌學和新陳代謝》上報告說,GnRH-a治療能在第一年裡造成相當於正常情況下十年的骨質丟失。患者用藥時間越長,骨質丟失越多。“我們觀察的所有骨骼位點都有骨質丟失。”格林斯潘說。
前列腺癌細胞利用睪酮生長,GnRH-a能降低睪酮水平而有助於控制癌細胞。傳統上GnRH-a被用於腫瘤擴散到前列腺以外,無法手術切除的前列腺癌,不過近來醫生已經開始將它和手術聯合應用,以預防腫瘤擴散。因為男子睪酮水平降低可引發一種“男性更年期”(格林斯潘語),患者將面臨骨質疏鬆症和骨折風險。
格林斯潘稱,GnRH-a延長患者生存時間的趨勢意味著醫生需要更注意監控患者的骨密度,另外患者也應被告知鈣劑、維生素D和鍛鍊對保持骨質的重要性,某些患者可能需要藥物來協助預防骨質丟失。
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