哪些眼病與弱視有關呢
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斜視、屈光不正及屈光參差能夠引起弱視,下面我們再介紹幾種常見的引起弱視的眼病。
(1)先天性白內障:眼內的晶狀體是屈光系統的重要組成部分。如果晶狀體發生混濁,變得不透明,稱為白內障。胎兒在發育的過程中,由於各種因素導致晶狀體的發育受到影響。晶狀體表現出不同程度、不同形式的混濁,稱為先天性白內障。這種白內障是出生之前發病的,出生後可能逐漸加重。先天性白內障是導致形覺剝奪性弱視的重要眼病,也是嬰幼兒時期致盲的主要原因。如果先天性白內障不能及時手術或手術後不能及時矯正屈光不正,忽視弱視的治療,可能導致患兒形成重度弱視,而為終生視力低下。
當今,顯微手術水平不斷提高,已經能夠成功地摘除這種白內障,抓住早期手術的良好時機,術後堅持不懈地治療,多數患兒能夠重見光明。手術成功不是弱視治療的終結,而是治療的開始。無論醫生或是家長,如果只重視手術而忽視或輕視弱視的治療,先天性白內障的治療仍將歸於失敗。
先天性上瞼下垂:正常人上眼皮的下緣位於角膜上緣之下,上眼瞼只遮蓋角膜的1/6左右,上眼瞼不會影響光線進入瞳孔。如果提上瞼肌輕度發育不良,就能夠造成上瞼下垂,使部分瞳孔被遮擋,如果提上瞼肌重度發育不良,可能出現完全性上瞼下垂,即使通過額肌代償和頭位代償(仰頭)之後,上眼瞼仍然遮擋全部瞳孔,視覺發育嚴重受損,就造成重度弱視。這些患兒應早期手術,術後還應積極治療弱視。
在臨床上,上瞼輕度下垂通過頭位代償(下頦上舉,仰頭視物)以及額肌代償,可以使瞳孔暴露出來。不會產生剝奪性弱視,所以上瞼下垂不必要過早手術矯正,隨著年齡的增長,待額肌和提上瞼肌逐漸發育,面部發育成熟後,矯正上瞼下垂的手術也容易成功。臨床經驗說明,這類患兒往往伴有屈光不正。為了預防或及時治療弱視,必須及早散瞳驗光,矯正屈光不正,積極治療弱視。
角膜白斑:角膜位於眼球屈光系統的最前端,經常暴露在空氣中,接觸細菌、病毒等致病微生物,比較容易發生感染和外傷。角膜白斑是各種角膜病殘留的侷限性的白色混濁。白斑發生在瞳孔區,則損害視力。角膜白斑發生在嬰幼兒期,容易形成剝奪性弱視。
兒童患角膜病,應該早期治療,徹底治療,爭取不留瘢痕。平時應注意以預防為主,家長要教育孩子養成良好的衛生習慣。勤洗手臉,不用髒手揉眼睛,保持眼部衛生。還要教育孩子不要使用刀、剪、針等銳器,不要玩帶尖的危險玩具,比如飛鏢、玩具手槍、彈弓等,不要用石塊、樹枝追逐打鬧,不要燃放鞭炮,以免傷及眼睛,如果角膜發生外傷。應該及早送醫院診治,角膜發生混濁,應該看專科醫生,及時治療,必要時做角膜移植、虹膜光學切除術等,只有儘早實施這些手術,才能避免發生形覺剝奪性弱視。
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