高血壓與心肌勞損到底有什麼關係
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有很多高血壓病患者朋友在醫院檢查中,很多人都被診斷為“心肌勞損”,高血壓與心肌勞損有著怎麼的關係呢?心肌勞損是否是高血壓的併發症呢?我們看看下面專家是怎麼解答的。同時我們看看這兩種疾病的臨床體現。
高血壓病人特別是患病時間長、血壓控制又不滿意者,心臟常會有肥厚、擴大、重量增加等改變。心臟的這些變化反映到心電圖上,一是QRS波電壓升高並超過正常值,這被稱之為“左室肥厚”;二是ST段與T波異常,而被稱之為“左室勞損”(左心室心肌勞損)。因此,左室勞損指的是高血壓病人心電圖的ST段與T波(即ST-T)異常。多數學者認為,這與心臟肥大所引起的心肌生物電活動的改變有關。
從臨床角度講,除高血壓外,還有許多原因可導致心電圖出現ST-T異常。比如說:冠心病患者,當其冠狀動脈內形成的粥樣硬化斑塊突入血管內造成管腔嚴重狹窄時,就會引起心肌缺血,使病人發生心絞痛甚或心肌梗死,其心電圖常表現出ST-T異常。此外,合併心室內傳導阻滯、服用某些藥物、血漿電解質紊亂、神經內分泌障礙、心律失常等,也可引起ST-T異常。因此,醫生就要對高血壓病人心電圖ST-T異常的原因進行鑑別。在實際工作中,常根據病人的病史、臨床狀況、心電圖ST-T異常的形態、在較短時間內ST-T有無動態變化以及其他有關資料進行分析、判斷。只有在排除了其他原因後,才將此ST-T異常診斷為高血壓所致的心肌勞損。
研究表明:高血壓病人出現心臟肥大決非好事,其以後發生心衰、心肌梗死、心律失常、猝死、中風等的危險將顯著增加。因此,心電圖出現反映心臟肥大的異常改變也不是好兆頭。有報道說,心電圖僅有“左室肥厚”時,病人以後發生上述心血管事件的風險比正常人增加2倍;若再並存有“左室勞損”,發生心血管事件的危險性將增加得更多。由此可見,預防心臟肥大,逆轉已發生的心臟肥大非常重要。如何能達到這個目的呢?認真控制血壓是最重要的事,即儘可能把血壓降至140/90毫米汞柱以下。
其實治療的方法只有兩種,第一種按照醫生開出的降壓藥物進行服藥治療。第二種保持合理健康的生活習慣。少煙少酒,低鹽低油。擁有愉快輕鬆的心情。在高血壓以及併發症的治療上二者缺一不可。
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