為什麼會無緣無故流眼淚
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專家簡介:
宋維賢 教授 北京同仁醫院眼科主任醫師,碩士研究生導師,從事眼科臨床工作36年,曾兩次赴日本研修,對於眼外傷專業、特別是複雜疑難的眼外傷方面積累了豐富的臨床經驗。
李納 副主任醫師 北京同仁醫院副主任醫師,畢業於首都醫科大學醫學系,擅長於外眼病及角膜病的診斷與治療。
問:為什麼有人處於安靜情緒時會流淚呢?
李納:從眼睛的生理角度來講,人每時每刻都在流淚,淚液有溼潤、保護和清潔的作用,而且眼睛有排洩系統,可將淚液引流到鼻腔和咽腔,所以人們在正常狀態下不會感到流眼淚,當淚液分泌增加時會導致流淚(情緒激動、眼睛進入沙子等),這時消炎或取出異物即可,當排洩管道發生障礙,也就是淚道發生障礙時,也會導致流淚,堵塞時間較長就會引起細菌的繁殖,發生淚囊炎,這時就會有粘性分泌物或濃液流出。
問:哪些原因會導致淚囊炎?
宋維賢:鼻淚管堵塞後會引起淚囊炎,淚囊炎是淚囊的慢性感染性炎症,如圖。還有先天性淚囊炎,也叫新生兒淚囊炎,正常人鼻淚管下端的膜在出生前就會退化,如果出生後鼻淚管下端的膜還沒有退化,就會導致鼻淚管的堵塞,引起淚囊炎,另外結膜炎、沙眼等疾病也會導致鼻淚管的堵塞,還有鼻腔內的炎症、鼻息肉等也會導致慢性淚囊炎的發生,由於鼻淚管是骨質管道,因此骨折後也會導致淚囊炎。
問:淚囊炎需要及時治療嗎?
李納:我覺得應該及時治療,因為患淚囊炎後會隨時向眼內排放細菌,這時眼睛一旦受到外傷,如沙子進入眼內,就有可能會劃傷角膜,這時細菌就會侵入眼內引起炎症等發生,嚴重的還會引起失明。
宋維賢:目前我國患淚囊炎的病人比較多。
問:淚囊炎主要發生在哪些人群中?
宋維賢:各個年齡段的人群都有,淚囊炎會影響人們日常的生活,給學習、工作及生活帶來許多不便。
問:河南周先生 老伴右眼迎風流淚,請問是怎麼回事?是淚囊炎嗎?
李納:不一定是淚囊炎,因為人遇到外界刺激時眼內就會排出分泌物,建議到醫院檢查一下,可以衝一下淚道,以確診是否患有淚囊炎。
問:河南王女士 孩子剛出生5個月,眼睛混濁、分泌物很多,請問是淚囊炎嗎?
宋維賢:可能是先天性淚囊炎,建議到醫院檢查一下。
問:山東米女士 孩子剛出生,好像有專家剛說的症狀,請問淚囊炎會自愈嗎?如果要治療,應在孩子多大時治?
李納:孩子滿月時的長生速度很快,所以剛出生的孩子如果有淚囊炎可能有自愈的機會,但如果孩子在3個月後還沒有好轉,就應進行治療,同時也應該到醫院檢查一下,以免引起嚴重的後果。
問:在流淚的情況下,如何判斷是否患有淚囊炎?
宋維賢:流淚不一定就是患了淚囊炎,建議到醫院進行淚道沖洗的檢查,以判斷是否患有淚囊炎。
問:如何治療淚囊炎?
李納:可以進行手術治療,包括鼻腔淚囊吻合術(去除堵塞骨格,術後不會影響外觀)、鐳射淚道輸通術(通過鐳射熱能打通堵塞骨格,手術損傷小,但需插入異管,因此需要定期複查)和鼻內窺鏡進行鼻腔淚囊吻合術(術後也需插入異管,但有復發的可能)。
問:北京戴女士 總流眼淚,去醫院做探針治療,請問總進行這種治療會損傷眼睛嗎?
李納:探針治療對眼睛沒有較大的影響,但治療應在正規的大醫院進行,以免發生危險。
問:淚囊炎一定要手術治療嗎?通過點藥、吃藥治療行嗎?
宋維賢:淚囊炎應該進行手術治療,點藥、吃藥不能輸通管道,只能緩解症狀。
問:手術效果如何?
李納:我院手術的成功率為95%。
問:如何預防淚囊炎的發生?
宋維賢:應該預防結膜炎、沙眼的發生,還要注意個人衛生,我們提倡應流水洗臉,也不要共用毛巾,另外如果有鼻炎也應積及治療,以免發生淚囊炎。
問:北京曾先生 喝水後5分鐘眼睛就會流出眼淚,請問是怎麼回事?是淚囊炎嗎?
李納:喝水和淚囊炎沒有直接的關係,建議到眼科及口腔科檢查一下。
問:武漢鮑先生 剛接受了鐳射治療淚囊炎,請問術後需要注意什麼?
李納:鐳射術後需插入異管,因此應進行點藥,而且還應定期檢查並沖洗淚道,以保持淚道的通暢和清潔。
問:安徽劉女士 患淚囊炎15年,左眼淚囊完全堵塞,右眼淚囊管狹窄,請問如何治療?
宋維賢:建議她應該早進行治療,左眼的淚囊完全堵塞可以用鐳射進行治療,右眼的淚囊狹窄可以找有經驗的醫生進行淚囊鼻腔吻合術。
問:寧夏劉女士 母親65歲,患有白內障,而且經常流眼淚,請問如何治療?
李納:建議先治療淚囊炎,以免引起眼內感染。
宋維賢:醫院規定在進行白內障手術前應先進行淚道沖洗。
問:蘭州李女士 孩子出生不到3個月,剛出生時有眼淚,現在眼睛被分泌物封住了,請問是不是淚囊炎?如何治療?
李納:可能是新生兒淚囊炎,建議到醫院進行檢查,確診後可以進行探通治療。
問:吉林劉先生 眼睛一到晚上就痛,白天疼痛減輕,這是什麼原因?跟淚囊炎有關係嗎?
宋維賢:疼痛不一定與淚囊炎有關係,淚囊炎一般不會引起疼痛,建議到醫院檢查一下,看看有無青光眼。
問:河北彭先生 患有淚囊炎,眼睛能擠出膿,醫生說淚囊太小,請問該如何辦?
李納:建議進行淚囊點油造影,看看淚囊的大小,如果可能,最好選擇淚囊鼻腔吻合術,也可以進行鐳射手術治療。
問:江西王女士 患有淚囊炎,請問能治嗎?如何治?
李納:只要身體健康、臟器功能良好,就可以進行治療。
問:遼寧霍先生 曾在地方醫院做過鼻腔吻合術,但現在還流淚、流膿,請問如何辦?
李納:斑痕體質、慢性炎症可能引起淚囊炎的復發,建議到醫院進行淚道沖洗、點油造影,也可以再次進行吻合手術。
問:山西吳女士 沒患淚囊炎,淚道也通,但總流眼淚,請問如何辦?
宋維賢:流眼淚不一定是淚囊炎,建議到醫院檢查一下,看看是不是結膜炎。
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