怎麼診斷有無患結石?
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診斷患者有無患結石,就要評估患者以下幾個方面:
(一)健康史
詢問患者是否存在與結石形成有關的因素,如飲水少、尿路感染、尿路梗阻、甲狀旁腺功能亢進等因素。有無排石病史,是否檢測過結石成分,接受了何種治療,有無家族史。
(二)身體狀況
評估患者有無腰部絞痛、隱脹痛、血尿;有無終末性血尿伴尿痛和排尿突然中斷i有無排尿障礙或尿潞留,尿線變細伴尿痛i有無腎區叩擊痛和觸及腫大的浮髒或腎區囊性包塊;有無貧血和浮腫等體徵。
(三)心理—社會狀況
結石引起劇烈腎絞痛或排尿突然中斷以及症狀反覆發作等,可使病人煩躁不安常有不同程度焦慮或恐懼反應。
〔四)實驗室及其他檢查
B超能查出結石及腎積水情況。尿路平片(KuB片)和尿路造影(IvP或逆行腎盂造影)是明確診斷尿路結石的必要檢查:KuB平片能顯示結石陰影llvP檢查既能明確結石的部位,又能明確腎功能情況;如腎功能不全、IvP檢查不能顯影時,可逆行腎盂造影檢查。
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