腎癌的症狀有哪些
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腎癌的表現對我們來說是很危險的,因為它比較反覆無常,往往非常的出人意料,讓我們無從下手。腎癌臨床表現多變,患者常常描述的很模糊,容易誤診為其他疾病。多年來,腎癌臨床表現的“三聯徵”是指血尿、疼痛和腫塊。腎位置比較特殊,與外界主要的聯絡是尿,因此血尿是發現腎癌最常見的病狀,但血尿的出現必須在腫瘤侵入腎盂後方有可能,因此已不是早期病狀。大多數病人就診時已具有1個~2個病狀,三聯徵俱全者佔10%左右,很少有可能治癒。腎癌臨床表現為:
1.腰痛
腰痛為腎癌另一常見症狀,多數為鈍痛,侷限在腰部,疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起,血塊通過輸尿管亦可引起腰痛已如前述。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重且為持續性。
2.腫塊
腫塊亦為常見症狀,大約1/3~1/4腎癌患者就診時可發現腫大的腎臟。腎臟位置較隱蔽,腎癌在達到相當大體積以前腫塊很難發現。一般腹部摸到腫塊已是晚期症狀。
3.疼痛:
疼痛約見於50%的病例,亦是晚期症狀,系腎包膜或腎盂為逐漸長大的腫瘤所牽扯,或由於腫瘤侵犯壓迫腹後壁結締組織、肌肉、腰椎或腰神經所致的患側腰部永續性疼痛。
4.血尿
血尿常為無痛性間歇發作肉眼可見全程血尿,間歇期隨病變發展而縮短。腎癌出血多時可能伴腎絞痛,常因血塊通過輸尿管引起。腎癌血尿的血塊可能因通過輸尿管形成條狀。血尿的程度與腎癌體積大小無關。腎癌有時可表現為持久的鏡下血尿。
5.不明原因的發熱、貧血
發熱為腎癌常見的腎外表現之一,有低熱或高熱,高熱者可高達39~40℃,持續不退。貧血可由失血引起,但臨床上有些腎癌患者沒有血尿病史,卻有明顯貧血,說明患者的貧血除血尿引起外,還有其他原因。還會出現乏力、體重減輕、食慾不振、咳嗽和咳血等肺部症狀。腎腺癌的作用是由腫瘤內分泌活動而引起的,包括紅細胞增多症、高血壓、低血壓、高鈣血癥,發熱綜合症。雖然這些全身性、中毒性和內分泌的作用是非特殊性的,但約30%的病人首先有許多混合的表現。因而是有價值的線索,這種發現考慮為腫瘤的系統作用。
6.內分泌紊亂的症狀
腎癌能分泌多種內分泌素引起系列症狀,一種腫瘤分泌多種內分泌素是腎細胞癌的特徵。少數腎癌併發促性腺激素增高,在男性引起乳腺增大、乳暈色素沉著及性慾減退,女性則引起多毛及閉經等。
一般腎癌經腎切除治療後5年生存率35%~40%,10年生存率17%~30%.腎癌的預後有時難以估計,可以在腎癌切除手術後20年、30年,甚至更長的時間出現轉移病灶。
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