檢查膽囊癌有哪些常用方法
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膽囊癌的常用檢查方法有:
1.體格檢查
體格檢查對膽囊癌沒有特異性的發現。①發熱;②上腹部右肋下柔軟腫塊;③腫大質硬的淋巴結;回黃疸症狀;⑤下肢腫脹。當疑有膽囊癌發生時應及早做體格檢查,早診斷,早治療以期取得較滿意的效果。
2.血液和其他化驗
(1)全血化驗可能是正常的,也可能提示血紅蛋白下降,白細胞總數可能正常或偏高。
(2)肝功能檢驗可能不正常,最可能不正常的是血清膽紅素和鹼性磷酸酶,提示經過肝臟或膽囊以遠部位的膽管梗阻。
(3)凝血酶原時間(PT)和部分促凝血酶原激酶時間(vrr)是凝血機制的檢驗,可提示患者與膽管梗阻有關的肝功能不全而引起的一種失調。
3.影像學檢查
(1)腹部B超檢查顯示膽囊區域而不需暴露在X線下,能夠證實膽囊壁變厚,提供膽囊體積大小的資料和該區域任何腫塊的特徵。
(2)口服經膽囊排洩的造影劑藥丸,使其能夠在X線下可見,口服膽囊造影;或因為症狀或血清膽紅素水平升高,而採用經面板注射造影劑到膽管,再通過該區域X線追蹤(經皮膽道造影)。當兩種檢查可證明膽管或膽囊內異常時,也不能確實可靠的鑑別膽囊發炎和膽囊癌。
(3)CT掃描可能幫助確定膽囊床腫瘤的範圍和受累的其他器官。
(4)核磁共振成像雖然有助於確定膽囊癌是否能夠外科手術切除,但是因為CT掃描顯示了類似的資料,通常沒有必要。
(5)如果癌的診斷已經證實或被懷疑,應當做胸部X線片。肺部腫瘤結節的發現,表示本腫瘤已經轉移。
4.活檢
如果懷疑癌,在因其他原因而不考慮膽囊手術的情況下,用細針或常規針穿刺活檢,這可經過面板進行而沒有明顯的危險。腫瘤細胞是典型的,如果其他檢查分析研究提示腫瘤已經擴散,可評估是否應當實行外科手術。
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