更年期需提防子宮內膜癌
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廣州市區的王阿姨,今年51歲。2011年春節過後,王阿姨原本規律的月經量突然增多,延長至10天左右才幹淨,以為是勞累過度導致,沒引起足夠的重視。到了20012年,王阿姨的月經量增多還是沒有好轉,反而加重了,到市區多家醫院就診,查不出原因。醫生以為是更年期,用了止血、消炎等藥物治療,症狀一直沒有好轉,幾個月後,一直如此,去醫院做了診斷性刮宮術+宮頸病理切片檢查,查出來竟是子宮內膜癌,而且已經是中晚期了。
圍絕經期出現月經改變要及時就診
專家說,圍絕經期(即更年期)的月經改變,如月經量增多、經期延長等,應該到正規醫院就診,專科醫生對這類病人首先會做相應的檢查,包括B超、診斷性刮宮病理切片檢查等來排除子宮內膜癌及癌前病變,再根據病因進行治療,否則容易漏診,像王阿姨這樣經過很長時間才確診,就是沒有按規範的診療方案處理。
惡性腫瘤的首次治療非常重要
專家表示,子宮內膜癌的主要治療手段是手術,再根據術中的情況及術後的病理報告結果決定術後是否需要放化療。惡性腫瘤的首次治療非常重要,很大程度影響了患者的預後,因此一旦診斷為子宮內膜癌,應該選擇合理的治療方法。
子宮內膜癌的高危因素有很多
一般來說子宮內膜癌高危因素包括年齡、肥胖、不育、晚育、絕經延遲等。其中,肥胖是最常見的高危因素,近70%的早期患者為肥胖女性,一般是體重超過標準15%以上發病危險增3倍。有相關文獻報道,日本人群中肥胖患者佔3%,而美國肥胖人群佔40%,後者子宮內膜癌發病率是前者7倍左右。
另外,90%的子宮內膜癌患者有陰道不規則出血史,10%在絕經後陰道有出血。因此,建議所有絕經後陰道有不規則出血的女性,應進行宮頸細胞學檢查、B超等,以儘早排除子宮內膜癌的可能。
年輕女性如患子宮內膜癌多表現為月經週期縮短、月經期延長、月經量增多或月經淋漓不盡,需要和月經紊亂進行鑑別。
專家觀點:
激素替代治療會增加子宮內膜癌的機會。
絕經後女性會因雌激素水平低下出現更年期的症狀,補充雌激素就會很快緩解。因此,雌激素就成了治療更年期綜合徵的“良藥”。實踐證明,一同服用孕激素或雄性激素,就會制約雌激素的副作用,但如果服用方法不當,相反就可能增加了體內雌激素的含量,同時也就增加了患子宮內膜癌的危險度。
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