淺談嬰兒尿布皮炎、面板紅斑的妙法!

 新建小學小陳老師的大胖兒子已滿五個月了，這幾天這小胖墩不知為什麼整天又哭又鬧，小陳老師帶孩子沒有經驗，叫孩子鬧得昏頭轉向，只好和保姆一起帶著孩子去醫院諮詢就診。先經過小兒科醫生檢查，並沒有發現孩子哪裡有毛病，後來經過面板科醫生會診發現孩子的兩個屁股蛋又紅又腫，有些地方還破潰流水，原來是小保姆給孩子墊的尿布沒有勤換洗太潮溼引起了“尿布皮炎”。經過換洗尿布、區域性面板塗藥治療十多天後才痊癒。?

尿布皮炎俗稱“臀紅”，或叫尿布紅斑，是一種發生在嬰兒尿布包裹部位的侷限性面板炎症。因為嬰兒的面板又薄又嫩，當排尿和排便之後如不及時更換尿布，或尿布清洗不乾淨或者在尿布外加用橡皮、橡膠或塑料布，就容易使嬰兒的臀部長時間處於溼熱狀態中，於是大小便中的一種叫“能腐的寄生菌”的微生物便將溼尿布上尿中的尿素分解產生“氨”這種化學物質，氨能對面板產生刺激反應，從而引起尿布覆蓋區面板的炎症。另外，尿布上的染料，洗滌劑和肥皂，潮溼粗糙的尿布和橡膠、塑料製品直接接觸面板產生機械性磨擦，加之這些物品不透氣，增加了區域性皮炎的發生。?

尿布皮炎多發生在嬰兒面板和尿布相接觸的肛門周圍、臀部、會陰部、陰囊、下腹部和大腿內側，剛發生時先出現區域性皮膚髮紅粗糙現象，在與尿布相接觸面積相等的皮夫範圍內接著出現紅色丘疹，小水皰及糜爛流水現象，如繼發細菌感染常出現膿皰和潰爛，患病日久者面板紅斑區還有乾燥、脫皮、粗糙現象，患兒常因區域性面板潮溼不定而哭鬧不安。尿布皮炎繼發白色念珠菌感染時往往很長時間難以痊癒，常在面板紅斑的基礎上出現米粒大小有白色細小鱗屑的丘疹，如果把鱗屑刮下來在顯微鏡下觀察可發現真菌菌絲。?

預防尿布皮炎的發生關鍵在於保持嬰兒外陰和臀部面板乾燥清潔，尿布了好用吸水性強，質地細軟的舊白被單改制，並要勤洗勤換。不要用帶有染料成分的花布作尿布。橡膠和塑料布既不吸水又不透氣，最好不要將這些物品墊在嬰兒身下或包在尿布外面。孩子每次大小便後應用溫開水將臀部洗淨，用細軟布擦乾，換尿布時先撒上少量無刺激性的爽身粉，洗尿布時應用清水沖洗、充分洗淨除去汙物和尿布上殘留的肥皂和洗衣粉，尿布要多晒陽光或烘乾後再用。?

正在用尿布的孩子，一旦發現臀部面板有潮紅現象時，應塗撒由硼酸、氧化鋅、滑石粉混合組成的三合粉或小兒痱子粉。有糜爛滲液時應先用3%硼酸溶液溼敷，待流水停止後再塗擦氧化鋅油或含抗菌藥物的爐甘石洗劑。糜爛滲液嚴重者還可用中藥苦蔘10克、黃柏10克枯礬3克、五倍子5克、滑石15克加水區域性溼敷。繼發白色念珠菌感染者應塗擦2%甲紫或達克寧霜等抗真菌藥物治療。