兒童與成人汗斑之區別

花斑癬是由卵圓形糠秕孢子菌引起的一種慢性淺表性真菌病，俗稱“汗斑”，其皮損特徵為淡黃鏹或褐色斑伴秕糠狀皮屑。

本病多發於軀幹和上肢，也可發生於腹部、背部及頸部，但面部很少受侵。損害為圓形或不規則斑片，表面覆薄鱗屑，黃色或棕色，黑面板的人為淡灰色或色素減退斑，酷似白癜風。皮疹炎症輕，自覺稍癢，皮屑在顯微鏡下檢查可見彎曲或弧形的糠秕酵母菌絲或圓形孢子。花斑癬多發生於熱帶、潮溼和氣溫高的地方。我國以夏季多見，冬季減輕或消失。青壯年男性多發。

汗斑是什麼樣的臨床表現：任何年齡均可發病，我國報道最小者1週歲，最大60歲。慢性病程，常冬天減輕，百般天加重。皮疹好發於有皮脂腺的部位，如軀幹、頸部、上臂、腹部及面部，亦可累及臀部、腋窩及腹股溝。皮損為粟粒、黃豆及到蠶豆大圓形或類圓形斑疹，反光性強，表面覆以極薄的糠秕樣鱗屑。多數患者的皮損瀰漫、對稱，斑疹與面板取平或起，境界清楚。

根據皮疹形態可分汗斑什麼樣的4型

1、汗斑—花斑型 初起呈淡褐色，表面發亮，以後出現色素減退。由於新舊皮損混在一起，而呈花斑狀。

2、汗斑—毛囊型 損害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鱗屑極薄。

3、汗斑—白斑型 除去鱗屑或痊癒後，遺留色素暫時減退。此型預示本病處於緩解階段。

4、汗斑—斑片型 此型損害較少，一片或數片，表面鱗屑較厚，色澤較深。

兒童花斑癬應與成人相鑑別的具體措施：

1、成人汗斑好發於胸、背、頸、上臂、腹部（罕有發生於面部者），初為褐色色素斑，上覆糠狀鱗屑。小兒則好發於面部，尤其額部，偶發於頸部、上胸部。皮損表現為綠豆大至黃豆大小的圓形色素減退斑，邊界較清楚。可能由於經常洗滌的關係，鱗屑較少且細薄，有時不易察覺，也難以查到真菌（可反覆多查幾次）。這是小兒花斑癬確診的方法之一。

2、成人汗斑皮損多泛發、小兒花斑癬病例則多侷限於一處，數目不多，分佈也不對稱。以上小兒汗斑與成人汗斑的種種差別是造成小兒汗斑不容易診斷或易被誤診的主要原因。另外汗斑皮損周圍無色素沉著區，真菌檢查陽性等，可與白癜風及其它色素減退性疾病鑑別。