冠心病的病理生理特點是什麼
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當冠脈供血相對或絕對不足時,心肌代謝便從有氧代謝轉向無氧代謝,供給心肌的能量(ATP)很快減少,心肌收縮漸停止。此變化於冠脈急性閉塞幾分鐘內出現,但即使是最嚴重的心肌缺血,在15-18分鐘內心肌細胞還存活著,此時如得到重新血液灌注,缺血損傷即停止,重新灌注後1-4天,心肌細胞均無壞死,如缺血時間再延長,則再灌注便不能防止一些心肌細胞的死亡,缺血時間越長,不可逆損傷的細胞越多,缺血40-60分鐘後,嚴重缺血的中心區細胞大部分死亡,中度缺血時中層和心外膜的細胞可以存活較長的時間,冠脈阻斷6小時後,受支配的細胞大部分已死亡。
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