少抽菸可大大降低胃癌發病率
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近年來,隨著生活水平的提高,飲食結構的變化,我國胃癌的發病率攀升趨勢明顯,這在一些發達城市尤為顯著。而廣東經濟發達,胃癌的人數更是高速增長。由於其早期隱匿性較強,難發現,約七成患者一經確診即為中晚期,給治療帶來很大難度。由於缺乏有效的治療手段,中晚期胃癌整體治療效果不理想,患者5年生存率僅30%左右,死亡率較高。要做到胃癌早發現,最好四十五歲以上開始每年一次胃鏡檢查。
早發現及時做胃鏡檢查很關鍵
若不主動體檢的話,胃癌較難早期發現,因為胃癌早期很多人沒症狀,一部分患者會上腹部不適或者疼痛,或者食慾減退、消瘦、乏力,但這種症狀有的胃病病人比如慢性胃病,或者胃炎、胃潰瘍的人都可能有。如果上述症狀特別是有慢性胃病的病人,這類症狀出現了規律的改變或者持續時間的改變,要充分注意。特別是出現嘔血和便血、不明原因的消瘦的情況下,要及時去醫院做胃鏡。一旦發現患上胃癌,可及早進行手術和其它治療,早期治療效果都比較好。
胃癌治療先測陰陽 治療效果不一樣
我國每年新發胃癌約45萬例,但遺憾的是大部分病人胃部不適只是一拖再拖,到後來發現已經是晚期,以中山大學腫瘤醫院為例,該院確診胃癌的病人有四成是出現廣泛轉移的四期,而一期的病人還不到5%。有研究顯示,約22%的患者為HER2陽性。胃癌患者必須先進行病理檢測,明確HER2狀態並及時採取針對性的治療。因為如果癌症患者為HER2陽性,則癌細胞增長較快,侵襲性增強,這類患者病情也相對更容易惡化,目前臨床上主要採用以赫賽汀為基礎的抗HER2靶向治療,患者可從中顯著獲益。但遺憾的是,我國胃癌患者對HER2檢測率尚不足10%,導致不少HER2陽性胃癌患者錯失治療良機。
HER2檢測方法主要包括免疫組織化學(IHC)及原位雜交(ISH)。對於確診的晚期胃癌患者首推IHC檢測,如果IHC檢查結果是3個加號,該患者就被確診為HER2陽性;如果IHC結果為1個加號,該患者就被確診為HER2陰性;如果IHC結果為2個加號,則需進行ISH檢測,進一步確診。
什麼人是胃癌高危人群?需要注意篩查?
一般我們說有癌前病變特別是有慢性的萎縮性胃炎的,胃炎也是通過胃鏡來診斷,一般從生活習慣可以找到一些蛛絲馬跡,比如有長期慢性胃病史的病人,比如長期生活在飲食結構比較多吃醃製、煎炸、燒焦類食品的人要關注,長期吸菸、喝酒的人要關注,這些人的風險度比較高。廣東胃癌比較高發的地區還是山區。比如粵東、潮汕地區,當地人喜歡食用醃製食品。
99熱心醫生溫馨提醒:胃癌在臨床的死亡率排名中非常靠前,所以平時不管是生活習慣還是飲食習慣都要保持好相應的措施。
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