闌尾炎發作的常見病因有哪些
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闌尾炎是個對所有人都不陌生的詞語,倒不是因為它確實是一個常見病,也不是因為這個病的患病率高到每個人都得過,而是小時候家長總會在你飯後奔跑的時候警告你:這樣會得闌尾炎的!得了闌尾炎要疼的!疼了要做手術的!
闌尾炎的常見病因
1、闌尾排空欠佳是闌尾炎發生的主要原因之一。主要是由於彎曲的盲管,開口細小,管腔又狹窄,而且蠕動極慢,以致闌尾管腔極易堵塞,常因糞塊(石)、食物碎塊、蛔蟲或異物發生梗阻。
闌尾壁上的淋巴組織腫大,闌尾腫瘤等也可以導致梗阻,進而成為引發闌尾炎的原因。闌尾腔內有許多細菌,發生梗阻後容易引起發炎,使血栓形成堵塞血管,產生壞死、感染而發病。炎症向外發展到闌尾外層或穿入腹腔內就會化膿,引起腹膜炎。如果炎症擴散,有可能引起肝膿腫等更為嚴重的併發症威脅生命。
2、闌尾腔外的粘連、纖維條索、腫瘤壓迫也會造成梗阻從而引起炎症。
3、闌尾系膜短、闌尾扭曲、開口小,當胃腸蠕動功能紊亂時,闌尾蠕動會反射性減弱,變慢,也會造成梗阻。此時細菌入侵管腔,乃引起炎症。
4、闌尾壁狹窄也是闌尾炎的原因。比如以前患過急性闌尾炎,手術治療後,闌尾壁結疤使闌尾壁變小。同時也能減弱闌尾的蠕動功能。
闌尾炎手術
原則上急性闌尾炎一經確診,應儘早作闌尾切除術。慢性闌尾炎反覆發作者,也宜切除闌尾。手術治療的方法是切除闌尾、閉合盲腸。一般簡單易行,麻醉一般採用連續硬脊膜外麻醉,小兒可採用全麻。切口多取右下腹斜切口(即麥氏切口)進入腹腔,切口一般長3~7cm,單純性闌尾炎可以用較小切口完成。尋找到闌尾後,可用闌尾鉗夾其末端系膜把闌尾提出腹膜外切斷結紮後,縫合腹膜,用生理鹽水沖洗切口。手術時間約為2小時左右。
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