結腸癌患者必須做的5項檢查
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結腸癌是癌症中常見的一類惡性腫瘤,它要確診要做很多各方面的檢查,檢查確診後才能進行檢查,那麼結腸癌都要做哪些檢查呢?下面來看看。
結腸癌應該做什麼樣的檢查
乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡檢查
乙狀結腸鏡雖長二十五釐米,但百分之七十五的大腸癌位於乙狀結腸鏡所能窺視的範圍內。鏡檢時不僅可以發現癌腫,還可觀察其大小、位置以及區域性浸潤範圍。通過乙狀結腸鏡可以採取組織作病理檢查。纖維結腸鏡檢查可提供更高的診斷率,操作熟練者可將纖維結腸鏡插至盲腸和末端迴腸,還可進行照相,只要發生癌變,就有極大的概率會發現。
X線檢查
1、鋇劑灌腸檢查:這種結腸癌的診斷方法可見癌腫部位的腸壁僵硬,擴張性差,蠕動至病灶處減弱或消失,結腸袋形態不規則或消失,腸腔狹窄,粘膜皺襞紊亂、破壞或消失,充盈缺損等。
2、腹部平片檢查:這種結腸癌的診斷方法適用於伴發急性腸梗阻的病例,可見梗阻部位上方的結腸有充氣脹大現象。
B型超聲掃描、CT或MRI檢查
這些診療方法不能直接進行結腸癌的診斷,但對癌腫的部位,大小以及與周圍組織的關係,淋巴及肝轉移的判定有一定價值。主要適用於瞭解腫瘤對腸管浸潤的程度及有無區域性淋巴結或遠處臟器轉移。可為術前分期及術後複查。
糞便檢查
通過檢測糞便中的腫瘤M2丙酮酸激酶(M2-PK)發現,結腸癌患者的M2-PK值是正常人的14倍,所以,糞便腫瘤M2-PK檢測為結腸癌篩查提供了一種很有前景的新手段。
血清癌胚抗原(CEA)檢查
對檢測診斷結腸癌無特異性,值升高時常與腫瘤增大有關,結腸腫瘤徹底切除後可恢復到正常值,復發前數週可以升高,因此對估計預後、監察療效和復發有一定幫助。
結腸癌的早期症狀
1、排便習慣改變
右半結腸癌時表現為早期糞便稀薄,有膿血,排便次數增多,當癌腫繼續增大影響到糞便的通過時,還可出現腹瀉與便祕交替;左半結腸癌則多表現為排便困難,並隨病情的發展不斷加重。此外,若癌腫位置較低,還可出現排便不暢和裡急後重的感覺。
2、消化道症狀
表現為腹脹不適或消化不良樣症狀。其中右半結腸癌多為腹痛不適或隱痛。開始時可為間歇性,後轉為持續性,常位於右下腹部,與慢性闌尾炎發作的症狀很像;而左半結腸癌多表現為梗阻可突發,出現腹部絞痛,伴腹脹、腸蠕動亢進、便祕和排氣受阻,或慢性梗阻症狀如腹脹不適、陣發性腹痛、腸鳴音亢進、便祕、糞便帶血和黏液等。
3、糞便帶血或黏液
右半結腸癌出血量小且由於結腸的蠕動使之與糞便充分混合,導致肉眼觀察不易看出,但隱血試驗常為陽性;而左半結腸癌則其出血和粘液不與糞便相混,約有1/4的患者可在糞便中肉眼觀察到鮮血和黏液。
4、中毒症狀
結腸癌的早期症狀由於腫瘤潰爛失血和毒素吸收,常可導致病人出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現,其中尤以貧血、消瘦為著。
5、腸梗阻表現
為不全性或完全性低位腸梗阻症狀,如腹脹,腹痛(脹痛或絞痛),便祕或便閉。體檢可見腹隆、腸型、區域性有壓痛,並可聞及亢強的腸鳴音。
6、腹部可捫及包塊
50%左右的患者可發現腹部包塊,系癌腫或與網膜、周圍組織侵潤粘結的腫塊,質硬,形體不規則,某些包塊可隨腸管有一定的活動度,而晚期結腸癌由於癌腫浸潤較甚致使包塊可固定。
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