耳健康決定孩子未來 新生兒聽力篩查怎麼做
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3月3日是世界愛耳日。哈爾濱市紅十字中心醫院自2003年開展新生兒聽力篩查、2017年開展新生兒耳聾基因篩查專案以來,有效地提高遺傳性耳聾新生兒的檢出率,極大縮短隨訪和確診時間,降低或避免耳聾的發生。
據哈爾濱市紅十字中心醫院新生兒科主任趙華賢介紹,哈爾濱市紅十字中心醫院自2003年下半年率先在省內開展了新生兒(生後48小時左右至出院前)聽力篩查工作。篩查目標是:所有新生兒都應該接受聽力篩查;採取1—3—6月原則,即1個月內完成篩查、3個月內確診、6個月內干預(助聽器、人工耳蝸),達到“高覆蓋、早發現、早確診、早干預、聾而不啞”的目的。
據趙華賢介紹,遺傳性耳聾指的是由於基因和染色體異常所致的耳聾,佔耳聾患兒的70%左右。每100個聽力正常的普通人裡就有至少5—6個甚至12個左右是“致聾基因的攜帶者”。即使聽力正常的夫婦,由於攜帶了致聾基因,也面臨生育聾兒的危險。哈爾濱市紅十字中心醫院自2017年3月起開展新生兒耳聾基因篩查專案,至今共做1439例,其中陽性報告78例,佔5.42%。“新生兒耳聾基因篩查”主要檢測遺傳性耳聾4個常見基因共16個高發突變位點。
趙華賢強調,聽力篩查正常的新生兒也有可能發生耳聾。隨著“二胎政策”的實施,高齡產婦的增多,聽力損傷的患兒將上升。呼籲整個社會和家長共同關注新生寶寶的“耳健康”。
新生兒聽力篩查怎麼做
新生兒聽力篩查就是通過一種客觀、簡單和快速的方法,將可能有聽力障礙的新生寶寶篩查出來,並進一步確診和追蹤觀察。
新生兒聽力篩查的常用方法有耳聲發射(OAE)和自動聽性腦幹反應(AABR),兩種技術是目前國際公認的,都是無創性的。我國大多數醫院採用耳聲發射進行聽力篩查,自動聽性腦幹反應(AABR)主要用於重症監護病房(NICU)新生兒的聽力篩查。
正常耳蝸可以產生一種很輕柔的聲音,經過聽骨鏈和鼓膜傳導到外耳道,並可以被檢測到。如果嬰兒有蝸性聽力損失,就不會產生耳聲發射,用耳聲發射(OAE)檢測就通不過。自動聽性腦幹反應(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蝸及蝸神經通路的功能,自動聽性腦幹反應通不過,說明聽覺通路上可能有問題。
一般在寶寶睡眠安或靜狀態下,將大小合適的探頭或耳罩放置在寶寶的一側耳朵開始進行測試,做完一側耳朵再做另外一側耳朵。OAE或AABR通不過,都需要復篩或轉診。
新生兒聽力篩查測試的專案包括:診斷性OAE,1kHz聲導抗測試,短聲及短純音ABR,AERP,ASSR和骨導ABR、小兒行為測聽(BOA、VRA、PA、PTA),言語檢測及聽覺言語發育評估等。
新生兒聽力篩查什麼時候做
新生兒生後3-5天,在住院的期間就應該進行初步篩查過程(初篩)。
如果是出生42天內的嬰兒初篩沒通過;或初篩“可疑”;甚至初篩已經“ 通過”,但屬於聽力損失高危兒如重症監護病房患兒,需要進行聽力復篩。
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