在家治癌痛是大勢所趨
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癌性疼痛是疼痛部位需要修復或調節的資訊傳到神經中樞後引起的感覺,別名,癌痛,晚期癌痛,是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中,因各種原因使50%~80%的疼痛沒有得到有效控制。
廣州市紅十字會醫院疼痛科主任醫師王家雙指出,70%的晚期癌症可出現明顯的疼痛,每年至少有350萬癌症患者遭受疼痛的折磨,但是在我國,腫瘤疼痛病人中僅有41%得到有效緩解,而晚期癌痛僅有25%得到有效鎮痛。
“三階梯治療”可有效鎮痛
王家雙說,對於癌痛的認識,老百姓存在很多誤區。很多人以為癌痛是沒法治療的,只能默默忍受。其實,在過去醫學科技發展水平比較低的時候,對癌痛的治療確實比較困難,但是到了今天,對於癌痛的治療手段和方法越來越多,許多新的藥物和介入治療方法都能夠成功地控制癌症疼痛,使大多數的癌痛患者享受比較高的生活質量,平靜地走向生命的終點。
對於癌痛的治療,世界衛生組織推薦“三階梯治療”。 “三階梯治療”的一大特點就是重視患者的個體差異。王家雙說,癌痛通常根據程度不同,可以分為輕度癌痛、中度癌痛和重度癌痛。在癌痛發展的不同階段,用藥型別和用藥量是不一樣的。醫生首先對患者的疼痛進行評分和分級,並據此確定個體化治療方案。臨床研究顯示,“三階梯治療”能夠使85%以上的患者有效緩解疼痛,提高生存質量。
癌痛太劇烈 患者易患抑鬱症
和其他疼痛相比,癌症疼痛有兩個特點:一是癌症疼痛比較劇烈。病人常常形容是疼得不想活了,痛不欲生。另一個特點就是持續時間比較長,出現以後很難消失,會不斷地存在,它是一個反覆發生、持續存在、不斷加重的過程。
正因如此,癌症同時常導致病人心理乃至精神的變化。比如說,癌症患者中出現過度焦慮和抑鬱症狀的現象非常普遍。有研究顯示,癌症患者中50%有中度或高度抑鬱症,30%有較嚴重的焦慮症,59%想到過自殺。而導致患者出現明顯的心理障礙甚至產生自殺想法的最主要原因,就是長期持續的難以忍受的癌痛。#p#副標題#e#
在家治癌痛是大勢所趨
值得關注的是,現在對於難治的癌痛,還可以實現在家治療。惡性腫瘤的特點是,病情較長,病情變化大,治療困難。腫瘤患者住院治療的時間相對較短,帶瘤生存期的大部分時間是在家中度過,所以患者在家治療顯得非常重要。目前在發達國家,癌痛患者在家治療已經成為一個趨勢,中國也有越來越多患者接受這種治療方式。一部分癌痛患者可以在醫生指導下在家口服止痛藥。此外,對於一部分特別頑固的癌痛患者,或者服用藥物效果不理想的患者,可以在他的椎管內植入導管,連線病人自控止痛泵,調整好藥物流速劑量後回家治療。記者看到,止痛泵大概和一個收音機差不多大,出門時揣在兜裡,可根據醫生的設定24小時自動泵出止痛藥。當然,患者也有一定的“許可權”,當感到疼痛加劇時,按一下自動按鈕,會增加止痛藥注射量。每隔一段時間,患者只需到醫院給止痛泵新增一次藥物即可。王家雙說,一個止痛泵的壽命有好幾年,這種新技術最大的好處就是提高晚期癌症患者的生存質量,可以自由活動,不必躺在病房中度過最後的時光。
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