如何治療腦出血?
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一、治療原則
降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血。
二、常規治療
(一)一般處理;①保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物;②保持安靜、絕對臥床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血。
(二)控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足。一般以維持在20.0-21.3/12.0-13.3kpa(150-160/90-100mmhg)為宜;
(三)控制腦水腫,降低顱內壓; 腦出血後48小時時水腫達高峰,維持3-5日貨更長時間後逐漸消退。常用20%甘露醇,10%複方甘油和利尿藥等治療。
(四)保證營養和維持水電解質平衡,高熱,多汗嘔吐或腹瀉患者應適當增加補液量。注意防止低鈉血癥。
(五)預防及治療併發症,重症病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意面板的乾燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持於功能位置,按摩及被動運動,以防關節攣縮;
三 手術治療:
1、開路血腫清除術
2、小腦減壓術
3、鑽孔微創顱內清除術
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