胃出血症狀有哪些 如何治療胃出血
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胃出血也就是醫學上所說的上消化道出血的一種,這種疾病對我們的健康有著極大的危害,因此需要及時治療才行。當然只有先了解胃出血的相關知識,才能更好治療。那麼胃出血症狀有哪些呢?如何治療胃出血呢?接下來為大家一一介紹,供大家參考。
胃出血的五大症狀
1、嘔血和(或)黑便
是上消化道出血的特徵性表現。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便,在幽門以下者可僅表現為黑便。但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便,而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃,引起嘔血。
2、發熱
中度或大量出血病例,於24小時內發熱,多在38.5度以下,持續數日至一週不等。
3、氮質血癥
胃出血的話,會有氮質血癥的發生。
4、貧血和血象變化
急性大出血後均有失血性貧血,出血早期,血紅蛋白濃度、紅細胞計數及紅細胞壓積可無明顯變化,一般需要經3~4小時以上才出現貧血。上消化道大出血2~5小時,白細胞計數可明顯升高,止血後2~3天才恢復正常。但肝硬化和脾亢者,則白細胞計數可不增高。
5、失血性周圍迴圈衰竭
出血量400ml以內可無症狀,出血量中等可引起貧血或進行性貧血、頭暈、軟弱無力,突然起立可產生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。大量出血達全身血量30%~50%即可產生休克,表現為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢溼冷、口脣發紺、呼吸困難、血壓下降至測不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等,若處理不當,可導致死亡。
治療胃出血的方法
1、常規處理
①患者應平臥位,煩躁不字時可肌注安定10mg。
②嘔血者應禁食,單純黑糞者可進流質飲食。
③病情嚴重者應吸氧。
④放置胃管,吸出胃內積血,瞭解出血情況,並可灌注藥物。
⑤加強護理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2、搶救休克
①輸血量估計,輕度出血時以輸液為主,可暫不輸血;中度出血需補充血液400~600ml;重度出血需輸血900~1200ml,甚至更多。
②輸液量估計,原則上是量出為入。可根據中心靜脈壓測定,調節輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐。
③糾正酸鹼平衡和電解質平衡。
3、止血劑的應用
①酌情選用安絡血、止血敏或止血芳酸,加入補液中滴注。
②自胃管灌注濃度為80mg/l去甲腎上腺素或凝血酶。
③胃鏡下區域性止血可選用噴灑止血劑,如80mg/l去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑,如1~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或鐳射止血。
4、病因治療
①應激性病變或潰瘍病出血,或、可選用h2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點;或口服洛賽克20mg,每日2次。
②食管、胃底靜脈曲張破裂出血,應置入三腔管壓迫止血,一般注氣或水於胃囊200ml,壓力為5.3~6.6kpa,用1~2kg滑車牽引,24小時後出血停止,可放氣再觀察24小時;同時給予垂體後葉素20u加入到葡萄糖液100ml,靜脈滴注,每3~4小時重複1次,胃鏡直視下注射硬化劑,一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚肝油酸鈉,注入曲張靜脈內及靜脈旁,引起栓塞而止血。
5、吃些三七藕蛋羹
材料:鮮藕汁1小杯,三七粉5克,生雞蛋1個。
做法:鮮藕汁加水適量煮沸,三七粉與生雞蛋調勻入沸湯中,加少量油鹽。每日兩餐佐食用。
功效:本方止血功效在於涼血化瘀,治胃熱出血。
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