高血壓迅速變低壓險出惡果

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高血壓“變”低血壓

某研究所的鄭工程師今年60多歲，去年剛剛從工作崗位上退了下來。由於鄭工程師一直都患有高血壓等疾病，所以退休後的閒暇日子也令鄭工程師身心輕鬆了許多，每日不是打打太極拳、遛遛腿，就是下下棋打打牌什麼的。可前一段時間，鄭工程師因為打牌久坐的原因，差一點釀成了大禍。

原來，那天鄭工程師陪幾個老友打牌一直戰鬥了一下午。

其間，鄭工程師欲出去小解，剛一起身，突然鄭工程師一個踉蹌，整個身體趴倒在牌桌上，幾個牌友見了都慌了神，急忙把鄭工程師送到了就近的醫院，經過診斷後得知，鄭工程師突然暈厥的原因是體位性低血壓所致。

體位性低血壓是從平臥位或蹲位突然轉為直立位，或長時間站立時所發生的低血壓，也稱之為直立性低血壓。而像鄭工程師這樣的高血壓患者是極易引起體位性低血壓的。

這是因為，高血壓患者在服用抗高血壓藥時，如胍乙啶、優降寧、哌唑嗪或利尿劑時，這類藥物能夠使血管緊張度降低，血管擴張，血壓下降，當患者突然改變體位或長時間站立時，可發生頭暈眼花或眼前發黑，甚至出現暈厥、昏倒在地等現象。

所以，為預防體位性低血壓的發生，患有高血壓的老年人在使用某些降壓藥物時，一定要注意在準備站立或起床時動作應緩慢，多做些輕微的準備活動，這有助於促進靜脈血向心髒迴流，升高血壓，避免體位性低血壓的發生。

一旦發生體位性低血壓，立刻將病人抬放在空氣流通處，或將頭放低，鬆解衣領，適當保溫，病人一般很快甦醒。

對發作持續較長而神智不清楚的病人，可鍼灸百會、人中、十宣，必要時皮下注射升壓藥。由氯丙嗪所致的體位性低血壓禁用腎上腺素，因為腎上腺素具有 α作用和β作用，而α作用可被氯丙嗪所阻斷，β作用就會突出地表現出來，引起某些血管擴張，使血壓進一步降低。

此時可選用單純興奮α受體的擬腎上腺素藥，如美速可新命，或新福林等，但糾正血壓效果也不可靠。

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