肛門先天性閉鎖
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概述
肛門先天性閉鎖又稱低位肛門直腸閉鎖,由於原始肛發育異常,未形成肛管,致使直腸與外界不通。在中醫學中稱為“肛門閉合”。 肛門閉鎖屬於中位畸形,臨床常見。由於原始肛發育障礙,未向內凹入形成肛管。直腸發育基本正常,其盲端在尿道球海綿肌邊緣,或陰道下端附近,恥骨直腸肌包繞直腸遠端。會陰往往發育不良,呈平坦狀,肛區為完整面板覆蓋。可合併尿道球部、陰道下段或前庭瘻管。
臨床表現
患兒出生後無胎糞排出,很快出現嘔吐、腹脹等腸梗阻症狀,區域性檢查,會陰中央呈平坦狀,肛區部分為面板覆蓋。部分病例有一色素沉著明顯的小凹,並有放射皺紋,刺激該處可見環肌收縮反應。嬰兒哭鬧或屏氣時,會陰中央有突起,手指置於該區可有衝擊感,將嬰兒置於臀高頭低位在肛門部叩診為鼓音。
診斷依據
出生後無胎糞排出,肛區為面板覆蓋,哭鬧時肛區有衝擊感。倒置位X線側位片上,直腸末端正位於恥尾線或其稍下方,超聲波、穿刺法測得直腸盲端距肛區面板1.5cm左右。
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