近端胃癌的手術選擇
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日本國立腫瘤研究所的Katai H博士指出,在日本,早期近端胃癌的標準術式是全胃切除和D2淋巴結清掃,而近端胃切除術僅作為替代手術方式,因此,非常有必要研究其安全性和根治性。
研究人員於1993年至1999年間,選取45例早期近端胃胃癌患者,採用近端胃切除和空腸間置術治療,保留脾臟,但清除胰腺上淋巴結。
結果發現,組織學證實共計37例早期胃癌患者和8例進展期胃癌患者,6例發生淋巴結轉移,無一例患者住院期間死亡,無一例發生術後早期併發症,一例患者死於淋巴結復發,2例死於無關疾病,2例患者發生返流綜合徵,但內鏡檢查未發現食管炎。所有患者的平均體重降低率為11.5%。
Katai博士認為,此次前瞻性研究表明近端胃切除術能安全有效治療早期近端胃癌,但是否改善術後生活質量還需進一步研究。
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