治療時用嗎啡止痛會成癮?
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腫瘤引起的疼痛,稱之為癌痛,癌痛發生骨轉移和晚期的癌症(專題 訪談 諮詢)患者尤為劇烈,睡覺痛、說話痛、活動時痛,折磨得患者完全無法正常睡眠及活動。嗎啡,正是臨床上用於止癌痛的常規藥物。
禁毒宣傳深入人心,一看到“嗎啡”,我們首先聯想到的是毒品,碰不得,捱上就成癮君子。不少癌症患者的家屬聽說要用嗎啡止癌痛,連連搖頭:萬一用嗎啡成癮了,那該怎麼辦?廣州中醫藥大學第一附屬醫院麻醉科主任馬武華博士說,“治療用嗎啡會上癮”是一種誤解,遵從醫囑,規範用藥是不會讓人變成“癮君子”的。
區別
上癮:精神需要,對身體有副作用
治療:僅僅身體需要
馬武華指出,“上癮”就是我們所說的藥物依賴性,分為軀體依賴性和精神依賴性兩大類。軀體依賴性不等於成癮性,而精神依賴性才是人們常說的成癮性。
在癌症疼痛治療中,病人對嗎啡屬於軀體依賴,因癌症疼痛需要用嗎啡鎮痛,有時,根據病況需要,還得增加用藥劑量——以上種種都出於癌症疼痛止痛治療的需要。此時,癌症病人停用止痛藥,也會出現依賴症狀,屬於正常的軀體依賴,根源是腫瘤引起的疼痛沒有消除,不是上癮。
而如果本人身體不需要嗎啡(非醫療使用),而不顧藥物的有害作用,強制地使用藥物。這種情況下,成癮者慢慢產生了軀體依賴性,更重要的是,精神上依賴藥物,這種情況才叫“上癮”。#p#副標題#e#
用於醫療相當於慢性病藥
其實,運用於醫療,嗎啡是最常用的止痛藥。副作用小,止痛效果好,只要按照規範治療方法,把握好劑量,不會令人上癮。
相反,如果癌痛者因誤解而拒用嗎啡,任由疼痛發展,會引起食慾差,睡眠差,心情煩躁,憂鬱不安等,疼痛還會導致心率快,血壓高,血糖升高,身體免疫力明顯下降等等一系列副作用。
因此,對於腫瘤患者而言,使用嗎啡解決了最痛苦的問題,改善了睡眠,改善了食慾,大大提高了癌症患者的生活質量。就如同高血壓、糖尿病,同樣需要終生的藥物控制,難道說吃降壓藥也是上癮嗎?既然如此,嗎啡的成癮性又有什麼好擔心的呢?
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