腸梗阻面面觀
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腸梗阻就是指腸道的部分或者完全性阻塞,這樣腸內氣體以及流質或固體物質就無法正常個通過腸道。梗阻可以發生在小腸(小腸性腸梗阻)和大腸(結腸梗阻和大腸梗阻)。
什麼是腸梗阻?
腸梗阻就是指腸道的部分或者完全性阻塞,這樣腸內氣體以及流質或固體物質就無法正常個通過腸道。梗阻可以發生在小腸(小腸性腸梗阻)和大腸(結腸梗阻和大腸梗阻)。在嚴重的情況下,腸的血液供應可能被阻斷,這樣的情況就叫做腸區域性缺血或者腸絞窄,是需要緊急處理的。
什麼誘導了腸梗阻?
腫瘤、腸扭轉或者腸道狹窄、瘢痕組織(腸粘連)都會導致腸道梗阻;這叫做機械性腸梗阻。炎症以及藥物產生的副作用和感染也會誘導腸梗阻的發生;這叫做非機械性腸梗阻,我們暫不討論這一條。
在小腸部位,梗阻的誘發原因大多是因為瘢痕組織(腸粘連),其他原因也包括:疝氣,克羅恩腸病以及腫瘤。如果一段腸管像望遠鏡那樣嵌入到另一段腸管也會誘導腸梗阻,這種情況叫做腸套疊。
大腸的梗阻主要原因多半因為癌症引起的。其他因素包括:嚴重的便祕,硬便難解以及因炎性腸病和憩室炎誘導的腸扭轉和狹窄。
腸梗阻的症狀有哪些?
小腸梗阻會導致:
腹部絞痛,如果血液供應切斷疼痛更加嚴重;
嘔吐;
腸脹氣。
大腸梗阻的症狀包括:
腹痛,腸血液供應切斷(腸絞窄)疼痛加劇;
腸部脹氣。
任何腸段的部分性梗阻都有可能引起腹瀉。完全性的梗阻會導致便祕和嚴重的排氣障礙。
腸梗阻如何治療?
不論小腸或者大腸部分性梗阻經常是在住院期間引起的。治療方案包括:密切監控,在觀察梗阻是否會自行消失的時候儘量緩解症狀讓自己感覺的舒服。
一般梗阻時禁止進食或者喝水。可以通過靜脈點滴來維持正常的血壓預防脫水症。可以應用鼻胃管從鼻腔放置胃部來排出阻塞的流質和氣體;這樣可以緩解疼痛和腹部的壓力。
對於部分性腸梗阻,首先採用的是非手術治療,包括:灌入液體或者氣體(灌腸法),植入支架,採用藥物等解除梗阻。
對於小腸或者大腸的完全性的腸梗阻或者出現腸血供中斷(腸絞窄)就需要採用外科手術的方法治療。
如果提到的梗阻原因未解除,那麼就會導致腸梗阻的復發。
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