介紹腸梗阻分類
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(一)按梗阻的原因可分為三類
1、機械性腸梗阻
在臨床上最常見,90%以上的急性腸梗阻是由於機械因素造成腸腔狹窄或閉塞,致使腸內容物不能通過。例如腸粘連、腸管炎症或腫瘤、腸外腫塊壓迫、絞窄性疝、腸套疊、腸扭轉、蛔蟲團堵塞腸腔等均屬於此類。
2、動力性腸梗阻
主要由於腸壁肌肉活動紊亂,致使腸內容物不能執行,而不是腸腔內外機械性因素引起的梗阻,腸壁本身並無解剖上的病變,動力性腸梗阻又可分為:
(1)麻痺性腸梗阻:
亦稱無動力性腸麻痺。因感染中毒、低血鉀、脊髓炎、甲狀腺功能減退、腹部手術等原因影響到腸道植物神經系統的平衡、或影響到腸道區域性神經傳導、或影響到腸道平滑肌的收縮使腸管擴張蠕動消失,不能將腸內容物推向前進而引起。
(2)痙攣性腸梗阻:
比較少見,且為短暫性的,梗阻是由於腸肌痙攣性收縮以致腸腔縮小而引起,偶見於腸道炎症或神經功能紊亂。
3、缺血性腸梗阻
腸管無機械性阻塞而由於血液迴圈障礙失去蠕動力,見於腸繫膜血管血栓形成或栓塞。
(二)按腸壁血供情況分為兩類
1、單純性腸梗阻
僅有腸腔阻塞而無腸壁血供障礙,稱為單純性腸梗阻。多見於腸腔內堵塞或腸外腫塊壓迫所致的腸梗阻。
2、絞窄性腸梗阻
在腸腔阻塞時,腸壁因血管被絞窄而引起缺血壞死,稱為絞窄性腸梗阻。多因扭轉、腸套疊、嵌頓症、腸粘連所引起者。
(三)按梗阻發生的部位分為兩類
1、小腸梗阻
又可分為高位小腸梗阻,主要指發生於十二指腸或空腸的梗阻,與低位小腸梗阻,主要是指遠端迴腸的梗阻。
2、結腸梗阻
多發生於左側結腸,尤以乙狀結腸或乙狀結腸與直腸交界處為多見。
(四)按梗阻的程度可分為完全性梗阻與不完全性(或部份性)梗阻。
(五)按起病的緩急可分為急性腸梗阻與慢性腸梗阻。
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