前列腺增生術後應如何預防復發
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前列腺疾病大多反覆發作,尤其是老年朋友更容易復發。有些前列腺增生症患者,術後症狀消失多年後,又出現排尿不暢,夜尿次數增多,尿線細等症狀,去醫院求治,診斷為前列腺增生症。
為何前列腺增生已經摘除了增生部位還會復發?原因為前列腺的解剖結構除了按Lowsley對胚胎時前列腺研究的結果,把前列腺分成五個葉,即前、中、後及兩個側葉,以及McNeal新的分割槽方法,即中央區、外周區和移行區。
外周區是前列腺炎和前列腺癌最常發生的區域,而移行區則是前列腺增生症的易發部位。尿道周圍還有一些腺體,主要由纖維和平滑肌組織構成,稱為尿道周圍腺體區,也是前列腺增生的發源地。
醫生摘除前列腺時,實質上是切除了外科包膜之內增生的內層組織,外層前列腺並未觸動,而少量內層腺體也有可能緊貼著外科包膜未完全切除乾淨。
很顯然,這就留下了前列腺增生術後復發的物質基礎。
不過前列腺增生症復發常在手術摘除前列腺多年以後才會發生,一般認為要經過10年以上。
術後症狀根本就未改善,或者短期內就又發生下尿路梗阻,不能稱為復發。
前列腺增生症復發後的治療,仍以手術切除為確實有效。儘管第二次手術操作的難度明顯超過第一次,而且患者年齡更高,合併症更多,但需要接受手術的患者不必過分疑慮。
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