糖尿病腎病能痊癒嗎?
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糖尿病腎病為糖尿病最嚴重併發症之一,且一旦出現蛋白尿,病情將會持續進展,所以來不得半點忽視。
這是最為關鍵的一個問題,需要從糖腎的發病原因入手。糖尿病蛋白尿原因在排除高血糖,高血壓等外,主要是由於腎小球基底膜受損造成的,這是由於長期高血糖對血管造成刺激,長此以往導致腎小動脈造成損傷,分泌,調節功能發生混亂,導致缺血缺氧,進而損傷內皮細胞,導致腎內炎症反應到導致腎小球基底膜受損,造成大分子蛋白的漏出。如果控制不住,會導致整個腎臟的纖維化,後果不堪設想。
糖尿病腎病在治療中不能單純的消炎和補充蛋白,這只是對症的治療方法,可能暫時會控制蛋白漏出,但遇感冒,感染等時,又會出現,當出現大量蛋白尿時,就很快會發展到腎功能衰竭。
系統的治療方案應是在對症治療的同時,對因阻斷腎臟纖維化治療,加上綜合的飲食控制等,不僅可降低患者的尿蛋白,還可有效阻止終末期腎衰竭的來臨,這對於提高患者生存質量有著不可忽視的作用。
1.糖尿病腎病患者要合理計劃飲食:低鹽、低蛋白、低膽固醇、低脂肪飲食是糖尿病腎病的飲食原則。一旦微量蛋白尿檢查異常,就要減少或不食植物蛋白,如豆類和豆製品。可定量進食優質動物蛋白,如瘦肉和去皮魚肉等。若腎功能明顯異常,還要限制一些含鉀較高的蔬菜和水果,如油菜、菠菜、西紅柿、海帶、香蕉、桃等。在嚴格控制血糖的前提下,適當增加麵食的攝入,以避免蛋白質和脂肪分解多。大量蛋白尿、水腫和腎功能不全的患者,更應具體分析病情,明確病程分期,根據病變各期的病理生理變化特點,採取個體化的飲食方案。
2.糖尿病腎病患者要進行科學而有規律的運動:糖尿病腎病的早期可進行以快步行走為主的有氧運動,每天至少在飯後運動一次,每次至少半小時,每週至少堅持五天。避免長時間強度非常大的能持續升高血壓的運動。若出現臨床蛋白尿就不宜進行較強度的運動治療。
3.糖尿病腎病患者在治療上要嚴格控制血糖:血糖的高低和持續時間及嚴重程度與糖尿腎病關係密切。將血糖控制在接近正常水平,就很少出現糖尿病腎病。糖尿病腎病早期患者,口服降糖藥物要首選格列喹酮。經飲食和藥物不能控制或出現腎功能不全時,應儘早使用胰島素,進行強化治療或用胰島素泵治療。
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