家有哮喘兒要怎麼辦
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這天晚上,李醫生在急診室值班。凌晨兩三點鐘的時候,一對夫婦揹著一個七八歲的男孩急步走進診室。那孩子臉色蒼白,老遠就聽到他喉嚨裡斷斷續續的嘶嘶聲,落座後,他兩手撐在大腿上仍呼呼喘息著。
一看這架勢,李醫生知道孩子是哮喘發作了。旁邊的家長很著急:“醫生,我小孩哮喘又犯了,而且挺厲害的,晚上先是不停地咳,給他吃了止咳藥也不行,折騰了半宿,後來還說胸口悶得難受。醫生,您趕快給他看看吧!”
見狀,李醫生馬上把孩子安排到搶救室,立即給他吸氧、噴喉、霧化吸入,又開了吊針。一個多小時後,孩子的呼吸逐漸平穩下來,臉色也紅潤了很多,之後才安靜地睡著了。
緩過一口氣,孩子的媽媽講起了孩子的病情:“他從小就經常咳喘,每到天氣變化或受涼後就又咳又喘,常常要到醫院打吊針、噴喉、吃藥。剛開始是一兩個月發作一次,後來大了,次數慢慢少了點。本以為等他再大些就不會發作了,誰知還是斷不了根,不時會犯病。我們平時已經很注意了,生怕他著涼,可為什麼還是不能有效防止哮喘發作呢?”
哮喘兒不是易碎品
問題在於:家長對哮喘不太瞭解,甚至存在一些認識上的誤區。這在哮喘患兒家長中很普遍。有的家長一聽說孩子得了哮喘,就覺得這是一件很嚴重的事,把孩子當成易碎的玻璃,每天小心翼翼地呵護;相反,有的家長卻不把醫生的話當一回事,平時不發作時不管,發作了才到醫院就診;有的家長還極力否認孩子的病情,認為醫生是危言聳聽。這幾種態度都是不對的。
支氣管哮喘是一種常見的反覆發作的慢性呼吸系統疾病,可能伴隨患者一生。但哮喘並不是什麼可怕的疾病,只要正確進行治療護理,加強預防,患者的症狀可以控制,病情可以長期處於穩定狀態。
家庭護理,舉足輕重
在促發哮喘發作的主要因素中,外源性過敏因素約佔29%,因此,患兒首先應到有條件的醫院進行過敏原測定,以便了解他對空氣中的何種物質過敏。家長在日常生活中就應該注意避免讓患兒接觸這些危險因素,必要時可進行脫敏治療。
蟎蟲、花粉常是引發哮喘的“元凶”,家長應做到以下幾點:①用殺蟲劑殺死室內可能致敏的蟎蟲。②室內不要鋪地毯,床上用品不要使用毛毯及纖維紡織品。③常用溫水擦洗床和席。{4}不要在居住環境內養寵物及種植花卉。因為動物皮毛、排洩物、唾液,以及植物花粉均可能致敏。⑤室內的刺激物如菸草、家用噴霧劑、油漆等,應儘量避免讓患兒接觸。
食物過敏是哮喘的誘發因素之一。如果患兒對蝦、蟹等過敏,家長就不要讓他們攝入這類食物,平時可讓他們多吃些豆類食品以滿足孩子身體對蛋白質的需要。一些藥物(如阿司匹林)可能加重哮喘,應避免服用。
家長應與醫生建立良好的夥伴關係,根據病情,醫患雙方聯合制訂緩解期和發作期的治療計劃,並進行定期隨訪和監護。家長最好定期參加醫院開辦的哮喘學校、學習班、知識講座等,並閱讀哮喘的相關科普文章,以瞭解防治哮喘的相關知識和技能。同時,要在醫生指導下,讓孩子學會在哮喘發作時進行簡單有效的自我急救,如學會使用各種定量霧化吸入器和儲霧器吸入技術。此外,家長應自己或協助患兒記錄哮喘日記,包括髮病時間、症狀、用藥,從中找出發病的規律性,以便防護。
心理輔助,不可或缺
哮喘是與心理應激相關的一種軀體性疾病,即心理應激可能誘發或加重哮喘發作,而哮喘發作時的喘憋、緊張、瀕死感,又會反過來刺激患者產生心理應激,使其精神緊張、恐懼、抑鬱、沮喪,進一步導致機體免疫力下降,使哮喘易於發作,造成惡性迴圈。因此,家長必須對患兒多做安慰、鼓勵、解釋工作。
家長應設法引導患兒,消除他們對哮喘及其用藥所產生的顧慮和恐懼感,鼓勵他們自信自強,樂觀豁達。一方面要避免對患兒產生厭煩和歧視,另一方面也不能過分溺愛他們。不要經常詢問孩子是否不舒服,或常說是否感覺要發病等暗示性話語,以免造成患兒精神緊張,誘發哮喘。患兒感到胸悶憋氣,出現發作預兆時,可鼓勵他儘量放鬆,如採用深長細勻的腹式呼吸等。
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